如何正確診斷攝護腺肥大？症狀與檢查方法解析-泌尿科

攝護腺肥大？

主任您好:
請問攝護腺肥大是否只要症狀就可確診?我小便無力,尿解不乾淨,頻尿去醫院泌尿科看診,醫師只聽症狀就說是攝護腺肥大開藥,可是我上網查好像攝護腺肥大要指診之類檢查才能確診(只憑症狀就能確診嗎)?還有攝護腺肥大會不會引起小腹脹痛?感激您的解惑.

章遠志，60~69歲男性，詢問日期：2019/05/11

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

會多方評估，症狀、超音波、尿流速，小便檢查及前列腺特殊抗原等。下泌道症狀如果嚴重，可用藥物先治療。

回覆日期：2019/05/11
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大

彙整補充說明

攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是一種常見於中老年男性的良性疾病，主要是由於攝護腺組織的增生，導致尿道受壓，進而影響排尿功能。
對於如何正確診斷攝護腺肥大，症狀及檢查方法的解析，以下是詳細說明。

1. 症狀的評估
攝護腺肥大的主要症狀包括：
- 頻尿：白天或夜間需要頻繁上廁所。

- 尿流弱：排尿時尿流量減少，感覺無法完全排空。

- 排尿困難：開始排尿時需要用力，或是排尿過程中感到疼痛。

- 尿急：有強烈的尿意，但排尿不順暢。

這些症狀可以作為初步的診斷依據，但僅憑症狀並不足以確診攝護腺肥大，因為其他疾病（如尿道感染、膀胱問題等）也可能引起類似的症狀。

2. 檢查方法
正確診斷攝護腺肥大通常需要結合以下幾種檢查方法：
- 直腸指診（DRE）：醫生會透過直腸指診來評估攝護腺的大小、形狀及硬度，這是診斷攝護腺肥大的重要步驟。

- 尿流速測試：這項檢查可以測量排尿時的尿流速度，若流速低於正常範圍，可能表示有阻塞。

- 超音波檢查：經腹部或經直腸的超音波檢查可以幫助醫生觀察攝護腺的大小及形狀，並評估是否有其他問題。

- 尿液檢查：檢查尿液中是否有感染或其他異常，這有助於排除其他可能的病因。

- 前列腺特異抗原（PSA）檢查：雖然PSA主要用於篩檢前列腺癌，但在評估攝護腺健康時也有其參考價值。

3. 小腹脹痛的關聯
攝護腺肥大可能會引起小腹脹痛，這通常是因為膀胱受到壓迫或尿液滯留所引起的。
當尿液無法順利排出時，膀胱可能會過度擴張，導致不適感或疼痛。
此外，若伴隨有尿路感染，則可能會加劇這種不適感。

4. 總結
雖然症狀是診斷攝護腺肥大的重要依據，但醫生通常會結合多種檢查來做出更準確的診斷。
若您有上述症狀，建議持續與醫生溝通，並進行必要的檢查，以便獲得正確的診斷和適當的治療方案。
若治療後症狀未改善，應再次就診，可能需要調整治療計劃或進一步檢查其他潛在問題。
保持良好的生活習慣，如正常飲水、適度運動及健康飲食，對於預防攝護腺肥大也有幫助。