腹部不適症狀持續兩個月,可能是哪些疾病?-肝膽腸胃科

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腹部有麻、脹及微微的刺痛感?


最近兩個月,腹部會有些不適的感受。
一開始是大概一周可能一天會有感受,因為之前脊椎有動過手術,所以通常在家下班後用完晚餐休息一陣子或是運動或一陣子就會躺床;一開始是躺久了後起身時會感受到在左腹部(大約是左邊肋骨下方、肚臍的偏左上)感受到一點麻或是脹,有種說不太出來的不適感。
後來慢慢變成頻率越來越高、從每周可能一天有感到幾乎每天都會感受到,而且原本不會但後來有時午餐後也會有感,感受上也從比較說不出來的不適感有更多不一樣的感覺,有時感受是麻、有時是有點刺痛有時是脹脹的;同時從原本幾乎都在上述的左腹部感受到;變成腹部中間(約兩邊肋骨最凸出的部分中間),右腹部(約是左腹部的相對位置),都有感受到不適、但大部分都還是集中在左腹部。
有時感覺也不限定飯後、會是飯後好一段時間或甚至飯前(早上9:15左右吃完早餐後、中午快12點前感受到不適)其中也看過兩次腸胃科診所、初步懷疑是胃的問題,也有服用醫生開的藥但感覺沒有特別改善;而且這兩天開始有感受到晚上在床上時有時感受到突然呼吸不太順或是心臟部位有緊縮及有點痛感。
原本的生活習慣不喝飲料、但每天會泡個黑咖啡或是紅茶/綠茶(無糖);每週約下午時段會喝3.5杯拿鐵,從去診所就醫開始也都沒有喝了也沒改善。
請問有甚麼可能或甚麼建議嗎?


盼夜,30~39歲男性,詢問日期:2024/01/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若胃/超音波檢查無異常,就考慮掛神經科。


回覆日期:2024/01/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,腹部不適持續兩個月,並且伴隨著不同的感覺(如麻、刺痛、脹脹的感覺),這些都可能與多種疾病有關。
首先,您提到的左腹部不適,可能涉及到胃、腸道、脾臟、甚至是肝臟等器官的問題。
以下是一些可能的疾病及建議:
1. 胃腸道問題:由於您已經就醫並懷疑是胃的問題,這可能包括胃炎、胃潰瘍或功能性消化不良等。
這些情況可能會導致腹部不適,特別是在進食後。
建議您可以考慮進一步的胃鏡檢查,確認是否有潰瘍或其他病變。

2. 腸道疾病:如腸躁症、憩室炎或腸道感染等,這些疾病可能會導致腹部脹痛和不適。
腸躁症通常與壓力、飲食習慣有關,可能需要調整飲食和生活方式。

3. 脾臟或肝臟問題:脾臟腫大或肝臟疾病(如肝炎、脂肪肝等)也可能引起左側腹部的不適。
這需要透過影像學檢查(如超音波或CT)來進一步評估。

4. 神經性問題:由於您提到有脊椎手術的歷史,可能存在神經壓迫或相關的神經性疼痛,這可能導致腹部的麻或刺痛感。
建議您可以考慮諮詢神經科醫師,進行相關檢查。

5. 心理因素:長期的腹部不適有時也與焦慮或壓力有關,這可能導致身體出現各種不適感。
若您有壓力或焦慮的情況,建議尋求心理諮詢或進行壓力管理。

6. 心臟問題:您提到有時會感受到心臟部位的緊縮和痛感,這可能需要進一步的心臟檢查,尤其是如果這些症狀伴隨著呼吸困難。
心臟問題有時也會表現為腹部不適。

在此情況下,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並考慮進一步的檢查,例如腹部超音波、CT掃描或心臟檢查,以排除潛在的嚴重疾病。
同時,您可以記錄下腹部不適的具體情況,包括發作的時間、持續的時間、伴隨的症狀等,這將有助於醫生更好地了解您的情況。

最後,請注意飲食習慣,避免油膩、辛辣食物,並保持規律的作息,這對於改善腸胃健康是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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