血腫與腱鞘囊腫的區別及成因-骨科

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血腫與腱鞘囊腫?


醫師您好:請問:血腫和腱鞘囊腫,除了前者由血液造成,後者由黏液造成外,還有什麼不同?
明明兩個都是由體內液體造成的腫,為什麼一個會被歸類為腫瘤,一個則否?
血腫可以由一次外傷,馬上就產生;但是如果本身沒有潛在腱鞘囊腫,會因為一次外傷而造成腱鞘囊腫嗎?
還是只能慢慢累積黏液而來?



J-co,30~39歲女性,詢問日期:2024/01/27

陳永學 醫師回覆-骨科


您好請問:血腫和腱鞘囊腫,除了前者由血液造成,後者由黏液造成外,還有什麼不同?
本質上的不同,創傷造成血腫, 外側無鞘囊包裹, 抽取或熱敷可消, 不會復發, 位置與創傷部位有關如果本身沒有潛在腱鞘囊腫,會因為一次外傷而造成腱鞘囊腫嗎?
還是只能慢慢累積黏液而來?
二者都可能

回覆日期:2024/01/27

彙整補充說明


血腫與腱鞘囊腫雖然都是由體內液體造成的腫塊,但其成因、性質及處理方式卻有明顯的不同。

首先,血腫是由血液積聚在組織間隙中所形成的腫塊,通常是由於外傷或手術後的出血所導致。
當血管受到損傷時,血液會漏出到周圍的組織中,形成血腫。
血腫的特徵是通常會伴隨著疼痛、腫脹和變色(如淤青),而且它的形成通常是迅速的,可能在外傷後幾分鐘或幾小時內就會出現。
血腫的治療方式一般包括冷敷、壓迫、休息,必要時可進行抽血或手術排除血腫。

相對而言,腱鞘囊腫則是由於腱鞘內的黏液積聚而形成的囊腫,通常是無痛的,並且在手腕或手部的腱鞘附近較為常見。
腱鞘囊腫的形成原因目前尚不完全明瞭,但可能與局部的過度使用、退化或微小的損傷有關。
腱鞘囊腫的形成通常是緩慢的,可能需要數週或數月的時間才會明顯可見。
這種囊腫的內容物是透明的黏稠液體,並不會像血腫那樣引起劇烈的疼痛或變色。
腱鞘囊腫的治療方式包括觀察、針抽液體、或在症狀嚴重時進行手術切除。

至於為什麼血腫被歸類為腫瘤而腱鞘囊腫則不然,這主要是因為腫瘤的定義是指細胞的異常增生,而血腫是由於液體的積聚,並不涉及細胞的增生,因此不被視為腫瘤。
腱鞘囊腫雖然是液體的囊腫,但它的形成與腱鞘的結構有關,並不涉及惡性細胞的增生,因此也不被歸類為腫瘤。

關於外傷是否會導致腱鞘囊腫的形成,通常來說,腱鞘囊腫的形成是需要時間的,並不會因為一次外傷而立即產生。
雖然外傷可能會促使潛在的腱鞘囊腫顯現,但如果一個人從未有過腱鞘囊腫的情況,單次外傷不太可能直接導致腱鞘囊腫的形成。
腱鞘囊腫的形成通常是由於長期的微小損傷或過度使用所累積的結果。

總結來說,血腫與腱鞘囊腫在成因、性質及治療方式上有明顯的區別。
血腫是由血液造成的急性腫塊,通常與外傷有關,而腱鞘囊腫則是由黏液造成的慢性囊腫,與長期的使用或微小損傷有關。
了解這些差異有助於正確診斷和治療相關的病症。
若有任何不適,建議尋求專業醫療意見以獲得適當的診斷與治療。

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