血腫與腱鞘囊腫的區別及成因-骨科

血腫與腱鞘囊腫？

醫師您好：
請問：血腫和腱鞘囊腫，除了前者由血液造成，後者由黏液造成外，還有什麼不同？
明明兩個都是由體內液體造成的腫，為什麼一個會被歸類為腫瘤，一個則否？
血腫可以由一次外傷，馬上就產生；但是如果本身沒有潛在腱鞘囊腫，會因為一次外傷而造成腱鞘囊腫嗎？還是只能慢慢累積黏液而來？

J-co，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/27

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
請問：血腫和腱鞘囊腫，除了前者由血液造成，後者由黏液造成外，還有什麼不同？
本質上的不同,
創傷造成血腫, 外側無鞘囊包裹, 抽取或熱敷可消, 不會復發, 位置與創傷部位有關

如果本身沒有潛在腱鞘囊腫，會因為一次外傷而造成腱鞘囊腫嗎？還是只能慢慢累積黏液而來？二者都可能

回覆日期：2024/01/27
資料來源：台灣e院 - 血腫與腱鞘囊腫

彙整補充說明

血腫與腱鞘囊腫是兩種不同的病理狀態，雖然它們都涉及體內液體的聚集，但其成因、性質及處理方式卻有顯著的差異。

首先，血腫是由血液在組織間隙中聚集所形成的腫塊，通常是因為外傷導致血管破裂，血液滲漏到周圍組織中。
血腫的形成通常是瞬間的，受傷後不久就會出現，並且會隨著時間的推移而改變顏色，最終會被身體吸收或消散。
血腫的性質是暫時性的，通常不會復發，因為它是由一次性外傷引起的。

相對而言，腱鞘囊腫則是由腱鞘內的黏液積聚所形成的囊狀結構。
腱鞘囊腫的形成通常與慢性過度使用、關節退化或局部的肌腱損傷有關。
這種囊腫的內容物是透明的、黏稠的液體，並且通常位於手腕、手部等部位。
腱鞘囊腫的形成過程較為緩慢，可能需要一段時間的積累，並且在某些情況下，外傷可能會促使其出現或加重，但並不會因為一次外傷就立即形成。

至於為什麼血腫不被歸類為腫瘤，而腱鞘囊腫卻可以被視為腫瘤，這主要是因為腫瘤的定義是指細胞的異常增生或腫脹，而血腫是液體的聚集，並不涉及細胞的增生。
腱鞘囊腫雖然是由液體組成，但它的形成與腱鞘的結構有關，且可能會在某些情況下持續存在，這使得它在某種程度上可以被視為一種良性腫瘤。

至於腱鞘囊腫是否可以因為一次外傷而形成，如果一個人本身沒有潛在的腱鞘囊腫，單次外傷不太可能直接導致腱鞘囊腫的形成。
腱鞘囊腫的形成通常需要長時間的黏液積聚，這可能與反覆的微小損傷或過度使用有關。
因此，雖然外傷可能會引發或加重已有的腱鞘囊腫，但它不會是唯一的成因。

總結來說，血腫與腱鞘囊腫在成因、性質及處理方式上有明顯的不同。
血腫是由血液聚集引起的，通常是外傷後的即時反應，而腱鞘囊腫則是由黏液積聚形成的，通常與慢性過度使用或退化有關。
了解這些差異有助於正確診斷和治療相關的病症。
如果您有任何疑慮或症狀，建議尋求專業醫療意見。