腱鞘囊腫：手部關節微硬、軟軟的是什麼？-外科

腱鞘囊腫？

醫師你好，媽媽最近手指關節長一顆，摸起來微硬、軟軟的，外觀看不太明顯，她的工作性質會常拿菜刀切東西，用手電筒照，好像是裡頭的筋腫起來，不知道是不是所謂的腱鞘囊腫，請問造成筋腫起來，是因為裡頭的滑液堆積而成的嗎? 謝謝醫師撥空回覆~

Shuo，20~29歲男性，詢問日期：2020/12/30

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

腱鞘囊腫，網路資料已經很充足(我不見得能說明得更詳細)。媽媽的病症到底是不是腱鞘囊腫造成，需要實際就診接受醫師診療及檢查，才能給予確定的診斷和治療方針。

回覆日期：2020/12/30
資料來源：台灣e院 - 腱鞘囊腫

彙整補充說明

腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤，通常出現在手部的關節或腱鞘附近。
根據您所描述的情況，您媽媽的手指關節上出現的微硬、軟軟的腫塊，的確有可能是腱鞘囊腫。
腱鞘囊腫的形成通常與滑液的堆積有關，這些滑液是由關節或腱鞘分泌的，當這些液體在某個部位積聚，便形成了囊腫。

腱鞘囊腫的形成原因有幾種，最常見的包括：
1. 滑液囊突出：腱鞘囊腫是由於滑液囊的突出，這通常是因為關節或腱鞘的過度使用或受傷所引起的。
您提到的媽媽常常使用菜刀切東西，這樣的重複動作可能會導致手部的微小損傷，進而促使腱鞘囊腫的形成。

2. 退化性變化：隨著年齡的增長，手部的組織可能會出現退化性變化，這也可能導致腱鞘囊腫的形成。

3. 胚胎遺留組織：有些腱鞘囊腫可能是胚胎發育過程中遺留下來的組織，這些組織在某些情況下會變得活躍並形成囊腫。

腱鞘囊腫通常是無痛的，但在某些情況下，若囊腫壓迫到周圍的神經或組織，則可能會引起疼痛或不適。
對於您媽媽的情況，如果腫塊沒有疼痛感，且外觀不明顯，通常不需要立即處理。
不過，如果腫塊變大、出現疼痛或影響到日常生活，建議還是要尋求醫療評估。

在診斷方面，醫師可能會進行物理檢查，並在必要時進行影像學檢查（如超音波或MRI），以確定腫塊的性質。
治療選擇包括觀察、針吸治療、注射類固醇或手術切除，具體取決於腫塊的大小、位置及是否造成不適。

最後，對於您媽媽自行按壓按摩的行為，雖然這可能會暫時緩解不適，但如果造成瘀青，則建議避免這樣的行為，因為這可能會導致進一步的損傷或發炎。
最好的做法是尋求專業醫療意見，讓醫師根據具體情況提供適當的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更了解腱鞘囊腫的情況，並為您媽媽的健康提供支持。