慢性鼻涕倒流引起的咳嗽和呼吸困難：是否需要胸腔科看診？-胸腔內科

時常間歇性咳嗽1-2週？

醫師您好，我平時有慢性鼻涕倒流的症狀，起床都會連打噴嚏兩三次。但倒流的狀況只有偶爾咳個兩三小，不會到間歇性咳1-2週不止。前年確診轉陰後仍持續咳嗽有吃中藥調養大概1個月就好了，但去年冬天發現只要溫度驟降或是溫差變化很大，以及最近幾次寒流過後天氣逐漸回暖就會開始一直咳嗽，夜咳也很明顯，只要一有鼻涕倒流的狀況就會一直咳，睡覺完全無法躺平，必須將枕頭墊高側睡才能稍微減緩胸口與喉嚨的騷癢感。只要開始咳連呼吸都不敢大口吸氣，因為會咳到快停不下來而且開始作嘔想吐，想問這樣的狀況是否需要去胸腔科看診或是應該做那些檢查呢？

洪小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/01/31

張祐泟醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
建議先回胸腔科門診做相關的檢查：（1）肺部X光（2）還有一些抽血看看是不是有些感染發炎或過敏反應的現象（3）其次也可以安排肺功能的檢查（4）再加上驗痰，看是何種原因造成的。這樣才能針對原因去治療。

回覆日期：2024/01/31
資料來源：台灣e院 - 時常間歇性咳嗽1-2週

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，慢性鼻涕倒流引起的咳嗽和呼吸困難確實需要引起重視。
慢性鼻涕倒流（Postnasal Drip）是指鼻腔內的分泌物過多，流向喉嚨，可能導致咳嗽、喉嚨不適等症狀。
這種情況在氣候變化、過敏或感冒後常見，尤其是當您提到在溫度驟降或寒流過後，症狀會加重時。

首先，您提到的夜間咳嗽和無法躺平的情況，可能是因為鼻涕倒流刺激喉嚨，導致咳嗽反射加強。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的檢查和就診：
1. 胸腔科就診：由於您有呼吸困難的症狀，胸腔科醫師可以幫助您進行肺部的評估，包括肺功能測試、胸部X光檢查等，以排除其他可能的肺部疾病，如氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或肺炎等。

2. 耳鼻喉科就診：由於您的症狀與鼻涕倒流有關，耳鼻喉科醫師可以檢查您的鼻腔和喉嚨，評估是否有過敏性鼻炎、鼻竇炎或其他鼻部疾病，這些都可能是導致鼻涕倒流的原因。

3. 過敏檢查：如果懷疑是過敏引起的鼻涕倒流，進行過敏原檢測可以幫助確定是否有特定的過敏源，並進行相應的治療。

4. 影像學檢查：如有必要，醫師可能會建議進行CT掃描，以更詳細地檢查鼻竇和肺部的情況。

5. 生活方式調整：在就醫的同時，您可以考慮一些生活方式的調整，例如：保持室內空氣濕潤、避免過敏原、適當提高枕頭高度以減少夜間咳嗽等。

6. 藥物治療：根據醫師的診斷，可能會開立抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴霧劑或其他治療鼻涕倒流的藥物。

總之，您的症狀需要進一步的醫學評估，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
及早處理可以減少症狀對生活品質的影響，並防止可能的併發症。
希望您早日康復！