慢性鼻涕倒流引起的咳嗽和呼吸困難:是否需要胸腔科看診?-胸腔內科

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時常間歇性咳嗽1-2週?


醫師您好,我平時有慢性鼻涕倒流的症狀,起床都會連打噴嚏兩三次。
但倒流的狀況只有偶爾咳個兩三小,不會到間歇性咳1-2週不止。
前年確診轉陰後仍持續咳嗽有吃中藥調養大概1個月就好了,但去年冬天發現只要溫度驟降或是溫差變化很大,以及最近幾次寒流過後天氣逐漸回暖就會開始一直咳嗽,夜咳也很明顯,只要一有鼻涕倒流的狀況就會一直咳,睡覺完全無法躺平,必須將枕頭墊高側睡才能稍微減緩胸口與喉嚨的騷癢感。
只要開始咳連呼吸都不敢大口吸氣,因為會咳到快停不下來而且開始作嘔想吐,想問這樣的狀況是否需要去胸腔科看診或是應該做那些檢查呢?



洪小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/01/31

張祐泟 醫師回覆-胸腔內科


您好:建議先回胸腔科門診做相關的檢查:(1)肺部X光(2)還有一些抽血看看是不是有些感染發炎或過敏反應的現象(3)其次也可以安排肺功能的檢查(4)再加上驗痰,看是何種原因造成的。
這樣才能針對原因去治療。



回覆日期:2024/01/31

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,慢性鼻涕倒流引起的咳嗽和呼吸困難確實需要進一步的醫療評估。
慢性鼻涕倒流(也稱為後鼻漏)通常是由於過敏性鼻炎、鼻竇炎或其他上呼吸道問題引起的,這些情況會導致鼻涕流向喉嚨,進而刺激喉嚨和氣道,造成咳嗽和呼吸不適。

首先,您提到的夜間咳嗽和無法躺平的情況,可能是因為倒流的鼻涕刺激了喉嚨,導致咳嗽加劇。
這種情況在睡眠時尤為明顯,因為躺下會使鼻涕更容易流向喉嚨,進一步引發咳嗽。
您提到的「作嘔想吐」的感覺,可能是因為咳嗽過度或是喉嚨受到刺激所引起的。

在這種情況下,建議您前往胸腔科進行檢查。
胸腔科醫師可以幫助您進行以下幾項檢查,以確定症狀的根本原因:
1. 肺部X光檢查:這可以幫助排除肺部的其他問題,例如感染或結構異常。

2. 肺功能測試:這可以評估您的呼吸功能,特別是如果您有過敏性氣喘的病史,這項檢查可以幫助了解您的氣道是否受到影響。

3. 過敏測試:如果懷疑是過敏引起的症狀,進行過敏原測試可以幫助確定是否有特定的過敏源。

4. 鼻腔內視鏡檢查:這可以直接觀察鼻腔和鼻竇的狀況,檢查是否有炎症或其他問題。

此外,您也可以考慮就診耳鼻喉科,因為耳鼻喉科醫師專門處理鼻竇和喉嚨的問題,可能會提供更針對性的治療方案。

在治療方面,根據診斷結果,醫生可能會建議使用抗組胺藥物、鼻用類固醇噴霧劑或其他藥物來減輕鼻涕倒流的症狀。
如果確診為過敏性氣喘,則可能需要使用支氣管擴張劑或其他氣喘控制藥物。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快前往胸腔科或耳鼻喉科就診,以獲得適當的診斷和治療。
這樣不僅可以緩解當前的症狀,還能防止未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復!

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