小孩持續咳嗽、呼吸困難,是否需要繼續看耳鼻喉科?-家醫科

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看耳鼻喉科嗎??


近一個多月一直帶小孩(14歲)看耳鼻喉科-沒有咳嗽,但一直有痰(白色)咳不太出來,看了幾次吃了藥沒改善就再換另一家耳鼻喉科,近一星期變嚴重了,晚上睡覺到一半突然醒來呼吸困難,一直用力喘氣,我也被嚇醒一直幫小孩拍背,孩子說被痰卡住呼吸困難,連續好幾日了,我要繼續看耳鼻喉科嗎?



雪玲,40~49歲女性,詢問日期:2017/08/22

葉倩妤 醫師回覆-家醫科


您好!依照您的描述,要考慮是否有氣喘或非典型肺炎等,建議您帶小孩看小兒專科,若附近有專治氣喘或小兒免疫風濕科等,應該更好。
謝謝您的提問,祝令郎/令嬡早日康復!

回覆日期:2017/08/22

彙整補充說明


根據您提供的情況,小孩持續咳嗽和呼吸困難的症狀,特別是晚上睡覺時出現呼吸困難,這是需要特別重視的情況。
雖然您已經帶小孩看過耳鼻喉科,但如果症狀持續惡化,建議您考慮轉診至其他專科,尤其是小兒科或胸腔內科。

首先,咳嗽和呼吸困難可能是由多種原因引起的,包括但不限於過敏、氣喘、呼吸道感染或其他肺部疾病。
小孩在夜間出現呼吸困難,可能是因為氣道受到阻塞,這可能與痰液的積聚有關。
白色的痰通常表示感染的可能性較低,但如果痰的顏色變化或伴隨其他症狀,則需要進一步評估。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 轉診至小兒科或胸腔內科:這些科別的醫生對於小孩的呼吸系統問題有更深入的了解,能夠進行更全面的檢查和診斷。
特別是胸腔內科,能夠針對肺部的問題進行詳細的檢查,如肺部X光或CT掃描等。

2. 進一步檢查:醫生可能會建議進行肺功能測試,以評估小孩的呼吸狀況,或是進行過敏原測試,以確定是否存在過敏反應。

3. 觀察症狀:在就醫的過程中,持續觀察小孩的症狀變化,特別是呼吸困難的頻率和嚴重程度。
如果出現急性呼吸困難或其他危險徵兆(如嘴唇或指尖發紫),應立即就醫。

4. 家庭環境的調整:確保小孩的生活環境中沒有過敏原,如塵蟎、寵物毛髮或煙霧等,這些都可能加重呼吸道的症狀。

5. 藥物治療:如果醫生確診為氣喘或過敏性咳嗽,可能會開立吸入性類固醇或支氣管擴張劑等藥物來緩解症狀。

總之,持續的咳嗽和呼吸困難不應被忽視,特別是當症狀惡化時。
建議您儘快帶小孩就醫,尋求專業的醫療意見,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望小孩能早日康復!

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若持續咳嗽未改善,可至醫院胸腔內科再做評估。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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