勞工保險失能給付:右鎖骨骨折變形判定疑義-骨科

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骨折變形判定疑義?


陳醫師 您好,1.有關勞工保險失能給付標準附表失能項目第8-4項所規定之「胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨或骨盤骨遺存顯著畸形」,係指脫衣後,由外部可以察知因骨折(含缺損)所致之明顯變形者,合先敘明。
2.右鎖骨骨折經一年多的門診追蹤治療(未手術),請問醫師所開立診斷書列載之「(病名)右側鎖骨骨折未癒合;(醫囑)右肩遺留顯著變形」,是否符合上述第8-4項之規定?


Jeff,40~49歲男性,詢問日期:2024/02/01

陳永學 醫師回覆-骨科


您好有關勞保事宜, 尚請向勞保局請敎為好

回覆日期:2024/02/01

彙整補充說明


根據您所提到的勞工保險失能給付標準第8-4項的規定,該項目明確指出「胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨或骨盤骨遺存顯著畸形」的判定標準是基於脫衣後由外部可見的明顯變形。
這意味著,若該部位的變形是由於骨折或缺損所引起,且在外觀上能夠被他人清楚察覺,則可能符合失能給付的條件。

在您的情況中,右側鎖骨骨折經過一年多的追蹤治療,且診斷書中提到「右側鎖骨骨折未癒合」以及「右肩遺留顯著變形」。
這裡的關鍵在於「顯著變形」的定義。
若該變形在外觀上明顯可見,且符合上述的規定,那麼理論上是有可能符合失能給付的標準。

然而,根據醫學的專業見解,診斷書中提到的「右肩遺留顯著變形」是否符合規定,還需要進一步的臨床評估。
醫師在進行檢查時,會考量到鎖骨的功能狀態、外觀變形的程度以及患者的主觀感受等因素。
如果變形的程度足以影響到日常生活的功能,則可能會被認定為符合失能給付的標準。

此外,值得注意的是,勞工保險的失能給付標準不僅僅是依賴於醫學診斷,還需要考量到患者的實際生活影響及工作能力的損失。
如果因為鎖骨的變形而導致患者在工作上無法正常執行職責,這也會影響到失能給付的評估。

在實務上,建議您可以向專業的醫療機構或勞工保險局進一步諮詢,了解具體的申請流程及所需的證明文件。
若有必要,您也可以請求醫師針對您的情況出具更詳細的診斷證明,這樣在申請失能給付時會更有利。

總結來說,您的情況是否符合勞工保險失能給付的標準,需依據醫師的專業評估及診斷書的內容來決定。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並在必要時尋求法律或專業的諮詢,以確保您的權益得到保障。
希望您能早日康復,並獲得應有的支持與協助。

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