精神病患申請勞保失能診斷書及重大傷病卡手續全攻略-精神科

勞工保險失能診斷書？

四年前曾因家庭與感情因素自殘過，而在約在兩年半前才去台北署立醫院開始接受醫治，但這因為我看的醫生在約兩年前自行開立一家精神科診所，因為診所較為便宜，所以我就到了那去看，去年11月聯續兩次自殺的動作，我的工作環境較為緊張，所以我在今年，聽親友的勸導下今年3月離開了工作崗位(電子產業)，並開始接受心理治療，但我向精神科醫師談到我要申請勞工保險失能診斷書，醫師卻立即翻臉，我不知道他未何會有這樣的反應，我的病一開始就是他他看的，之後也在他診所看病，而他只願意開診斷證明，病名是重憂鬱，我問過勞工局，我可以嘗試著去申請七殘障補助440天的金費(功能退化，終身僅能從事輕便工作)，但醫師確不願意填寫這張表格，我回去問署立醫院的醫師，他們卻說我在診所看的，他們不承認，所以也不願意幫我填寫，而勞工局說只要有兩年以上看診病例，與附加3個月內(內衛氏成人智力測驗)(簡易智能狀態測驗)經3線以上之抗憂鬱藥物治療過，可申請下來的機會很大。現在需要休息調適我的狀態再出發，但我離職卻是另依個煩惱的開始，我不知道開立此證明會對醫師的影響是什麼，但是否還要等病人出事才會有下一個動作？現在離開了那警張的工作環境，但金錢卻事我另一個隱憂，還是我需要立即回到工作崗位，工作並不難找，只是我會的工作，環境都較為緊張。
1.我該找誰開立此項證明？診所的醫師已確定不幫我開立
2.我想開立重大傷病卡，長期的醫療費用，我想這能減緩我的經濟問題，且我因為身體的不適離職的，為自願性離職，確不能參加勞工局的職訓，因為我想參加職訓我才能改變我以後的工作環境，我該如何申請重大傷病卡？我看過資訊重憂鬱可以申請。該不會又要回到原來的診所去開立吧？我想他應該不會協助我開立。
3.有沒有其他的方式可以讓我申請到這兩項的証明？

簡，20~29歲男性，詢問日期：2009/04/16

蘇宗偉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：蘇宗偉身心診所精神科主治醫師

1. 診所無法開立此證明
2. 以你的情況，憂鬱症可以開立的可能性不大(未達失能標準)
因為憂鬱症很難判定-終身僅能從事輕便工作
甚至連重大傷病卡都不見得符合-因為你之前在看病的期間都還有工作
疾病的生物向度不明確
3. 重鬱症可以申請，但不是每一個重鬱症都能申請，重鬱症只有非常小
一部分，嚴重程度達到智能嚴重退化者才到標準，見你的文章言詞流利
，智能退化者不是這樣的
4. 這兩項證明只憑斷生物疾病向度，即使壓力、經濟問題、自殺行為也與
此證明的判定不直接相關

回覆日期：2009/04/16
資料來源：台灣e院 - 勞工保險失能診斷書

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先，我非常理解您目前面臨的困境，尤其是在精神健康問題與工作環境的壓力下，這些都會對您的生活造成相當大的影響。
以下是針對您所提的問題的解答與建議。

1. 申請勞保失能診斷書的醫師選擇
由於您目前的精神科醫師不願意協助您開立勞保失能診斷書，您可以考慮尋找其他的精神科醫師或醫療機構。
建議您可以回到您最初接受治療的台北署立醫院，尋求那裡的醫師協助，因為您在那裡有過病歷紀錄，醫師可能會更了解您的病情。
此外，您也可以考慮尋找其他的精神科診所，特別是那些專注於精神健康的醫療機構，這樣的醫師可能會更願意根據您的病情提供必要的診斷證明。

2. 申請重大傷病卡的步驟
關於重大傷病卡的申請，您需要首先確保您的病情符合重大傷病的定義。
根據您的描述，您有重度憂鬱症的診斷，這是可以申請重大傷病卡的依據之一。
您需要請您的主治醫師開立診斷證明，並且這份證明需要在30天內提交至健保局。
若您目前的醫師不願意協助，您可以考慮尋找其他醫療機構的醫師，或是回到原來的醫院尋求幫助。

3. 其他申請方式
如果您在尋找醫師的過程中遇到困難，您可以考慮以下幾種方式：
- 尋求社會服務機構的協助：許多社會服務機構或非營利組織提供心理健康支持與資源，可能會有專業人士協助您進行申請。

- 尋找病友團體：加入相關的病友團體，這些團體通常會有經驗分享，並且能提供您在申請過程中的建議與支持。

- 法律諮詢：如果您覺得在申請過程中受到不公平對待，您可以考慮尋求法律諮詢，了解您的權益。

總結
在這個過程中，保持良好的心理狀態是非常重要的。
您可以考慮參加心理治療或支持小組，這不僅能幫助您調適情緒，也能提供您在申請過程中的支持。
請記得，您的健康是最重要的，無論是身體還是心理健康，都需要得到重視與照顧。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復，並能順利申請到所需的證明與補助。