咳嗽引起的胸部疼痛:是肌肉拉傷還是骨折?-骨科

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右胸近腋下處咳嗽就疼痛?


醫師您好,這
一、二週感冒咳嗽有點嚴重,這幾天開始每次一咳右胸近腋下處就刺痛到讓我不敢咳嗽,我擔心⻣折了,所以去看醫生,二位醫生都判斷是咳太用力導致肋骨肌肉拉傷了,都沒有幫我照X光,說不需要。
但因為我六年前得乳癌,復原良好,但還是很怕是不是骨頭有什麼問題,明明肋骨骨折沒注意到。
我只有咳嗽時會刺痛,按壓微痛,手上舉有一點點悶痛,不動時不會痛,請問是否有骨折的疑慮呢?
如果只是肌肉拉傷多久會好?



飛飛,40~49歲女性,詢問日期:2024/02/02

陳永學 醫師回覆-骨科


您好若無受傷而骨折, 是非常罕見的, 通常是肌肉拉傷所致疼痛若您真的担心, 可以照X光檢查一下可以熱敷, 讓拉傷可以好更快, 謝謝



回覆日期:2024/02/02

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在感冒咳嗽期間出現的右胸近腋下處刺痛,通常是由於咳嗽過於劇烈導致的肌肉拉傷,而不是肋骨骨折。
這種情況在咳嗽時常見,因為咳嗽時胸部肌肉會用力收縮,可能會造成肌肉或肋間肌的拉傷,特別是當咳嗽頻繁且劇烈時。

首先,肋骨骨折的情況通常會伴隨著明顯的疼痛,尤其是在按壓受傷部位或進行深呼吸時會感到劇烈疼痛。
根據您的描述,您在不咳嗽的情況下不會感到疼痛,這更傾向於肌肉拉傷而非骨折。
此外,您提到的「按壓微痛」和「手上舉有一點點悶痛」也符合肌肉拉傷的特徵。

至於您對於骨折的擔憂,特別是考慮到您六年前的乳癌病史,這是可以理解的。
雖然乳癌的治療和復原良好,但在某些情況下,骨骼的健康仍然需要關注。
然而,若醫生已經進行了評估並認為不需要進一步的影像學檢查(如X光),這通常表示他們認為骨折的可能性不高。

如果您仍然感到不安,建議您可以再次諮詢醫生,並要求進行X光檢查,以排除骨折的可能性。
這樣可以讓您更安心,並確保沒有其他潛在的問題。

至於肌肉拉傷的恢復時間,通常取決於受傷的嚴重程度。
輕微的肌肉拉傷可能在幾天到一週內就會好轉,而較嚴重的拉傷可能需要幾週的時間。
建議您在此期間可以採取以下幾個措施來促進恢復:
1. 休息:避免劇烈的活動和咳嗽,以減少對受傷部位的壓力。

2. 熱敷:在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉,減輕疼痛。

3. 止痛藥:如有需要,可以使用非處方的止痛藥(如布洛芬或對乙醯氨基酚)來緩解疼痛。

4. 輕度伸展:在疼痛減輕後,可以進行輕度的伸展運動,以促進血液循環和恢復。

最後,若疼痛持續不改善或加重,建議您再次就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您早日康復!

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楊文達 醫師回覆-胸腔內科
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您好:可考慮與醫師討論是否照胸部X光確認有無骨折。

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