右下背被肘擊：可能導致肋骨或腎臟受損嗎？-家醫科

右下背被肘擊？

醫師您好:
我今天在菜市場時因人潮擁擠，遭一名陌生中年女子以手肘大力擊中右下背(低位肋骨)那附近，目前整個右背仍不定時隱隱作痛，疼痛指數約6左右。目前的處理方式是持續冰敷。有兩個問題想請問:
1.是否可能造成肋骨損傷?若持續痛多久仍沒好的話需就醫?
2.是否可能造成腎臟損傷?(目前觀察無血尿問題，惟因個人健康因素將於兩週後做頸部電腦斷層掃描，需打顯影劑，不知是否有必要這段病史提供給醫院?)

揪命QQ，10~19歲女性，詢問日期：2024/02/08

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

揪命QQ小姐閣下:
1.每個人對痛得忍受度不同;如果您懷疑有肋骨骨折或損傷的話,建議您逕赴區域醫院以上的外科門診就醫,必要時接受胸部Ｘ光檢查.
2.依據您現有的描述,無證據顯示有腎臟的損傷.如果還有疑問的話,建議您逕赴區域醫院以上的外科門診就醫,必要時接受尿液或影像學檢查.
3.新出現的臨床症狀或證據,本來就應該告知主治醫師;所以請您與原醫院的醫師聯絡為要.

回覆日期：2024/02/08
資料來源：台灣e院 - 右下背被肘擊

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在市場遭到肘擊後出現右下背部的疼痛，這確實可能涉及到肋骨或腎臟的損傷。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 肋骨損傷的可能性：
肋骨損傷通常會伴隨劇烈的疼痛，尤其是在呼吸、咳嗽或移動時會加劇。
您提到的隱隱作痛，疼痛指數約6，這可能是肋骨挫傷或輕微骨折的表現。
即使X光檢查未必能夠顯示所有的肋骨損傷，因為某些微小的骨折或軟組織損傷在X光下可能不易被發現。
如果疼痛持續不減，建議您儘快就醫，尤其是如果出現呼吸困難、劇烈疼痛或其他異常症狀時，應立即就醫。

2. 腎臟損傷的可能性：
腎臟位於背部的下方，受到外力撞擊後確實有可能受損。
腎臟損傷的常見症狀包括腰部疼痛、血尿、腹部不適等。
您目前觀察到無血尿，這是一個好兆頭，但仍然不能完全排除腎臟損傷的可能性。
若您在未來幾天內出現新的症狀，如血尿、劇烈腹痛或其他不適，應立即就醫。
至於您即將進行的頸部電腦斷層掃描，建議您在就醫時告知醫生您近期的受傷史，以便他們能夠更好地評估您的情況。

補充說明：
在遭受外力撞擊後，身體的反應可能會因人而異。
即使沒有明顯的外傷，內部的軟組織或器官仍可能受到損傷。
肋骨的損傷通常需要幾週的時間來癒合，而腎臟的損傷則可能需要更長的觀察期。
對於肋骨損傷，醫生可能會建議您進行止痛治療，並避免劇烈活動，以促進癒合。

在日常生活中，您可以透過適當的冰敷來減輕疼痛和腫脹，並保持良好的休息。
如果疼痛持續不減，或出現其他異常症狀，請務必尋求醫療幫助。
醫生可能會根據您的症狀進行進一步的影像學檢查，如CT掃描，以確保沒有潛在的嚴重損傷。

最後，請注意觀察自己的身體狀況，並在必要時及時就醫。
希望您早日康復！