體溫異常與症狀：該去看急診嗎？-家醫科

體溫問題？

你好，我今年27歲，平常家用體溫計量自己都是36.5-37.5左右，這兩天突然只有35-35.5左右，伴隨頭痛、頭暈、四肢無力、食慾增加等情形，今天（2/12）出門前35.3度。做公車去診所看，突然變成38度發燒情形，回到家後出汗，量37.5度，但不到10分鐘變成36度，再10分鐘又變回35度，請問是什麼問題（我穿的衣服一直沒有變，只有帽子拿掉而已）？該去急診就醫嗎？
以下是診所醫師說法：喉嚨發炎
藥物：mubroxol,medicon,amoxicillin
發燒時使用ibuprofen

李心筠，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/12

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

李心筠小姐閣下:
1.人類具有調節與維持身體核心溫度（core temperature）的生理機制。當需要釋出過多的熱時，會以增加體表血液循環及排汗的方式來降溫；若要保留體內熱能時，則會以降低體表血液循環來減少散熱或以發抖反射動作與周邊血管收縮來應加熱能的產生。

2.高熱（hyperthermia）是指於高熱的環境中工作或活動過久，超過身體排汗及調節體溫能力的極限所致。但是最常引起發燒的原因是感染症；其他諸如自體免疫疾病、腫瘤、創傷、藥物、懷孕、排卵等等，也有可能。

3.閣下的情形在臨床上,尚屬可接受的變化；也還達不到急診掛號的條件.如果還有疑問，請您與您的主治醫師討論為要。

回覆日期：2024/02/12
資料來源：台灣e院 - 體溫問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的體溫變化範圍相當廣泛，從低於正常範圍的35度到高達38度的發燒，並伴隨頭痛、頭暈、四肢無力等症狀，這些都是需要引起重視的徵兆。
首先，體溫的異常波動可能與多種因素有關，包括感染、內分泌失調、或是其他潛在的健康問題。

在正常情況下，人體的核心體溫應該保持在36.1至37.2度之間，若體溫持續低於35度，可能表示身體的熱調節機制出現問題，這可能是由於環境因素、代謝問題或是某些疾病引起的。
而當體溫突然上升至38度，則可能是身體對感染的反應，這是免疫系統啟動的正常過程。

您提到的症狀，如頭痛、頭暈和四肢無力，可能與發燒有關，因為高熱會使身體消耗更多的能量，導致疲勞感加重。
此外，這些症狀也可能與脫水有關，特別是在發燒的情況下，身體會失去更多的水分。

根據診所醫師的建議，您已經開始使用一些藥物來緩解喉嚨發炎和發燒的情況。
這些藥物如mubroxol（用於緩解喉嚨不適）、amoxicillin（抗生素）及ibuprofen（退燒藥）都是常見的治療選擇。
然而，如果在使用這些藥物後，您的症狀並未改善，或是出現新的症狀（例如呼吸困難、胸痛、持續的高燒等），那麼就需要考慮去急診就醫。

急診的就醫指標包括但不限於：
1. 持續高燒不退（超過38.5度，持續超過48小時）。

2. 嚴重的頭痛、視力模糊或神經系統症狀（如癲癇發作、意識混亂等）。

3. 呼吸困難或胸痛。

4. 嚴重的脫水症狀（如口渴、尿量減少、皮膚乾燥等）。

5. 身體出現紅疹、淋巴結腫大等異常情況。

在急診中，醫生會進行詳細的檢查，包括血液檢查、影像學檢查等，以找出發燒的根本原因。
如果您感到不適或有任何疑慮，建議您不要猶豫，及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
保持良好的水分攝取，並注意休息，這對於恢復健康也非常重要。
希望您能早日康復！