心室早期收縮燒灼?
醫師您好我是洗腎出現心律不整,經吃藥控制效果不彰,後來前往醫學中心進行心臟燒灼手術。
手術完24小時心電圖,發現仍然有5000多下早搏,直到最近已經來到17000多下早搏,且開始影響睡眠品質生活起居。
是想請教您我猶豫再做一次燒灼值得嗎?
由於我是洗腎患者,有沒有可能是洗腎誘發心律不整,然而即使再度進行燒灼根治它,日後還是會因為洗腎過程再度誘發。
請教您,感謝您
Jason,60~69歲男性,詢問日期:2024/02/20
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您作為洗腎患者出現的心律不整情況,特別是在經歷過心臟燒灼手術後仍然有早搏的問題,我會從幾個方面來分析與建議。
首先,心律不整的成因非常多樣,對於洗腎患者來說,腎功能不全本身就可能導致心臟的電生理異常。
洗腎過程中,體內的電解質平衡(如鉀、鈣、鎂等)會受到影響,這些變化都可能引發心律不整。
此外,洗腎患者常伴隨的心血管疾病風險也會增加,這些都需要在治療過程中加以考量。
您提到在接受燒灼手術後,仍然出現大量的早搏,這可能與手術的效果、心臟的電生理狀態以及洗腎的影響有關。
燒灼手術的目的是消除或減少心臟內異常電路的活動,但並不保證完全根治,特別是在有其他潛在因素(如洗腎)影響的情況下。
關於是否值得再次進行燒灼手術,這需要與您的主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況,包括心電圖的結果、症狀的嚴重程度以及對生活品質的影響來做出評估。
如果目前的早搏已經影響到您的睡眠和日常生活,這可能是考慮再次燒灼的指標之一。
此外,您提到的心律不整是否可能是由洗腎誘發的問題,這是非常有可能的。
洗腎過程中,尤其是在透析期間,心臟的負擔會增加,可能會導致心律不整的發生。
即使再次進行燒灼手術,若不改善洗腎過程中的電解質管理或其他相關問題,心律不整的情況仍可能復發。
在這種情況下,除了考慮燒灼手術,您也可以與醫師討論其他的治療選擇,例如調整藥物治療、改善透析的方式、或是進行心臟監測以更好地了解心律的變化。
心臟科醫師可能會建議進一步的檢查,如心臟超音波或24小時心電圖,以便更全面地評估您的心臟狀況。
最後,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,定期追蹤心律狀況,並根據醫師的建議進行相應的治療與管理。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善生活品質,祝您健康!
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