內痔手術疑問:一級痔瘡是否需要開刀?-外科

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內痔腫脹感 開刀疑問?


醫師您好,請問當初痔瘡最痛時去診斷指診出是內痔一級,後來吃+擦藥有紓解,但每次ㄧ坐下肛門都會有腫脹感(因為現在還是學生,上課一堂都至少要一小時,去考場考試又要2小時以上,每次這樣坐下來是不會到當初那麼痛了,但是都會不舒服有腫脹感,又或者是有時出門,代步工具是機車,光是騎一趟下來也會不舒服)後來陸陸續續回去複診醫師目前都是開藥,口服跟藥膏都使用好幾遍了,但自覺因為痔瘡問題蠻困擾我的,包括坐姿因為不適感會特意側做或臥躺,本人又有一點駝背不舒服,感覺是有點影響我的日常生活了。
這裡想問醫生假如痔瘡大概只有一級,是可以動手術的嗎?
若可以的話有哪些手術適合內痔及在無不良習慣下不易復發的呢?
會考慮手術的原因是因為自覺有影響到目前的生活。
謝謝醫師


Jim,20~29歲男性,詢問日期:2024/02/23

柯芳序 醫師回覆-外科


第一級的內痔不會建議進行手術因為術後的疼痛將會超過原本的不適而且如果痔瘡不嚴重的情形下開刀手術後可能也不會覺得有多大的改善如果藥物治療結果無法令你滿意可以嘗試內痔結紮試試看我個人是不建議進行手術治療當然改善飲食以及排便習慣並維持良好的生活作息是必須優先做到的

回覆日期:2024/02/23

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解一級內痔的特性。
根據醫學定義,一級內痔通常是指痔核尚未脫垂,患者可能會感到肛門部位的不適或腫脹感,但通常不會有出血或劇烈疼痛的情況。
從您的描述來看,雖然您有腫脹感和不適,但這些症狀並不代表需要立即進行手術。

在一般情況下,對於一級內痔,醫師通常不會建議手術,因為手術的風險和術後的不適感可能會超過原本的症狀。
手術後的恢復期也可能會影響到您的日常生活,尤其是您目前的學業和生活方式。
相對於手術,改善生活習慣和飲食結構是更為重要的措施。

以下是一些建議,幫助您控制一級內痔的症狀,並防止其惡化:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少排便時的壓力。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助排便,減少久坐的時間。
若工作需要長時間坐著,可以每隔一段時間起身活動一下,促進血液循環。

3. 良好的排便習慣:避免長時間在廁所上,並且不要強迫排便。
當有便意時,應儘快上廁所,避免便秘的情況發生。

4. 坐姿調整:如果您在上課或考試時需要長時間坐著,可以考慮使用坐墊,減少對肛門的壓力,並保持良好的坐姿,避免駝背。

5. 藥物治療:如您目前使用的藥膏和口服藥物能夠有效緩解症狀,建議繼續使用,並定期回診與醫師討論療效。

如果以上方法仍無法改善您的症狀,或是症狀持續影響到您的生活品質,您可以再次諮詢專科醫師,討論是否需要進一步的檢查或治療。
至於手術方面,對於一級內痔,通常會考慮非手術的選擇,如內痔結紮等方法,這些方法相對於傳統手術風險較低,且恢復期較短。

總之,對於一級內痔,手術並不是首選,改善生活習慣和飲食結構是最有效的方式。
如果未來情況有變化,或是痔核變大,則需要重新評估手術的必要性。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善症狀,恢復正常的生活。

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