內痔手術疑問：一級痔瘡是否需要開刀？-外科

內痔腫脹感開刀疑問？

醫師您好，請問當初痔瘡最痛時去診斷指診出是內痔一級，後來吃+擦藥有紓解，但每次ㄧ坐下肛門都會有腫脹感（因為現在還是學生，上課一堂都至少要一小時，去考場考試又要2小時以上，每次這樣坐下來是不會到當初那麼痛了，但是都會不舒服有腫脹感，又或者是有時出門，代步工具是機車，光是騎一趟下來也會不舒服）後來陸陸續續回去複診醫師目前都是開藥，口服跟藥膏都使用好幾遍了，但自覺因為痔瘡問題蠻困擾我的，包括坐姿因為不適感會特意側做或臥躺，本人又有一點駝背不舒服，感覺是有點影響我的日常生活了。

這裡想問醫生假如痔瘡大概只有一級，是可以動手術的嗎？若可以的話有哪些手術適合內痔及在無不良習慣下不易復發的呢？

會考慮手術的原因是因為自覺有影響到目前的生活。謝謝醫師

Jim，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

第一級的內痔不會建議進行手術

因為術後的疼痛將會超過原本的不適

而且如果痔瘡不嚴重的情形下開刀

手術後可能也不會覺得有多大的改善

如果藥物治療結果無法令你滿意

可以嘗試內痔結紮試試看

我個人是不建議進行手術治療

當然改善飲食以及排便習慣

並維持良好的生活作息是必須優先做到的

回覆日期：2024/02/23
資料來源：台灣e院 - 內痔腫脹感開刀疑問

彙整補充說明

針對您的問題，內痔一級的情況通常不建議進行手術。
內痔的分級主要是根據其症狀的嚴重程度來判斷，一級內痔通常是指痔核不會脫出肛門外，且症狀相對輕微，可能僅有不適感或腫脹感。
手術治療的風險和術後的不適感往往會超過原本的症狀改善，因此在許多情況下，醫師會建議先採取保守治療。

在您的情況中，雖然您感受到坐著時的腫脹感和不適，但這並不一定意味著需要手術。
首先，建議您持續改善飲食習慣，增加纖維攝取，保持排便通暢，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力，進而減輕痔瘡的症狀。
此外，保持適度的運動，避免長時間久坐，也有助於改善血液循環，減少痔瘡的發生。

如果藥物治療（如口服藥物和外用藥膏）未能有效緩解症狀，您可以考慮其他非手術的治療選擇，例如內痔結紮術。
這是一種相對簡單且有效的治療方式，通過結紮痔核的血管來減少其血流，最終使痔核萎縮。
這種方法的復發率相對較低，且術後恢復時間短。

至於手術的選擇，若您最終決定進行手術，醫師會根據您的具體情況來建議適合的手術方式。
常見的手術包括痔核切除術和痔核結紮術等。
這些手術的目的是減少痔核的大小或完全切除，以減少未來的復發機率。

最後，若您感到目前的生活受到影響，建議您與醫師進一步討論，表達您的困擾和需求，醫師會根據您的具體情況給予專業建議。
痔瘡雖然常見，但每個人的情況不同，找到適合自己的治療方案是最重要的。
希望您能早日找到舒適的生活方式，減少痔瘡帶來的困擾。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138498
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120429
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188398
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #62169
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #41292

搜尋您的醫療問題：

親愛的喵咪請你去看直腸外科的醫師診斷的人和負責開刀的人有責任要對你解說病...

查看更多痔瘡分期與治療方式

內痔腫脹感 開刀疑問？

柯芳序 醫師回覆-外科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

如何控制一級內痔不惡化？？

久坐客服業者排便困難且肛門突出，是否需開刀？？

肛門熱痛及排便問題：是否需要開刀？？

痔瘡手術前該注意的事項？

痔瘡分期與治療方式？

相關常見問題

內痔腫脹感開刀疑問？

柯芳序醫師回覆-外科