久坐客服業者排便困難且肛門突出,是否需開刀?-外科

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排便問題?


柯醫師您好,我是一個因工作因素(久坐的客服業),無法正常排便的狀況,約二~三天排便一次。
約在二年前的某一天排便時,發現自己肛門有肉肉跑出來,但不會痛,也沒有血便的狀況,但在蹲姿也會跑出來,後續有前往台大看診,該名醫師表示是內痣,只要不影響作息,開不開刀都可以,期間也吃葯,也擦葯。
經過約莫一年半左右,發現狀況仍又出現,一樣不會痛,但每每排便,或是小便後都會脫出,都需要手動推回。
有時出來的肉肉一小個,有時約三小個,請問這個是正常的嗎?
是否有需要開刀治療的必要呢?



諮詢者,30~39歲女性,詢問日期:2017/03/16

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:內痔脫垂的確開不開刀都可以要看這個問題對患者造成的困擾有多大若是藥物治療無效且會影響生活作息則還是只有手術治療效果較佳也可以先請醫師進行內痔結紮手術看看若是效果不錯也可以先推遲手術的決定



回覆日期:2017/03/16

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您因為長時間久坐的工作,導致排便困難和肛門突出,這些症狀可能與內痔有關。
內痔是指位於肛門內部的靜脈叢擴張,當其脫垂或突出時,可能會在排便時出現「肉肉」的感覺。
這種情況在久坐的工作環境中相對常見,因為缺乏運動和不良的排便習慣都可能加重症狀。

首先,您提到的「肉肉跑出來」的情況,若是內痔脫垂,通常不會伴隨疼痛或出血,這是內痔的一個特徵。
根據您之前的就診經驗,醫師已經告訴您這是內痔,並且只要不影響生活作息,開刀與否可以根據個人情況來決定。
這是正確的觀點,因為內痔的治療方式可以是保守的,也可以是手術的,具體取決於症狀的嚴重程度及對生活的影響。

如果您目前的症狀仍然持續,且每次排便後都需要手動推回,這可能表示內痔的情況已經有所惡化。
雖然不痛,但這樣的情況可能會影響到您的生活品質,特別是在排便時的困擾。
若您感到不適或影響到日常生活,建議您再次就醫,尋求專業的意見。

在考慮是否需要手術時,以下幾點可以作為參考:
1. 症狀的影響:如果內痔的脫垂影響到您的日常生活,例如造成不適、焦慮或影響到工作,則手術可能是必要的選擇。

2. 保守治療的效果:如果您已經嘗試過藥物治療和生活方式的改變(如增加纖維攝取、保持水分、定期運動等),但症狀仍未改善,則手術可能是更有效的解決方案。

3. 手術的選擇:手術治療內痔的方式有多種,包括傳統的切除手術和較為微創的結紮術。
這些手術通常在大腸直腸外科進行,術後恢復時間和疼痛感因手術方式而異。

4. 長期管理:即使手術後,維持健康的生活方式仍然是非常重要的。
避免久坐、保持良好的排便習慣、增加運動量,這些都能幫助減少內痔復發的機會。

總結來說,您的情況並不罕見,許多人在久坐的工作環境中會遇到類似的問題。
若症狀持續影響生活,建議您再次就醫,與醫師討論手術的必要性及其他治療選擇。
希望您能早日獲得舒適的生活!

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