便秘導致外痔瘡增大，是否需開刀？-外科

彙整補充說明

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便秘與外痔瘡的關係密切，當便秘情況嚴重時，排便時需要用力，這樣會增加肛門周圍的壓力，進而導致外痔瘡的形成或惡化。
根據您所描述的情況，您目前的外痔瘡已經明顯增大，並且伴隨著肛裂的情況，這些都是需要引起重視的症狀。

首先，便秘的根本原因通常與飲食、生活習慣有關。
您提到的減肥藥可能會影響腸道的正常運作，導致便秘加重。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果、全穀類等，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的困難。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動。

關於外痔瘡的治療，若症狀輕微且不影響生活，通常可以透過保守療法來改善，例如使用局部藥膏、坐浴等方式來減輕不適感。
然而，若外痔瘡已經影響到日常生活，且伴隨著疼痛、出血等情況，則可能需要考慮手術治療。
手術的方式通常是切除增大的痔瘡，這樣可以有效緩解症狀。

至於手術後的括約肌問題，這是一個常見的疑慮。
一般來說，現代的手術技術已經相當成熟，手術後括約肌的鬆弛風險相對較低。
手術的主要目的是去除病變組織，並不會直接影響括約肌的功能。
當然，手術後的恢復期需要遵循醫生的建議，避免過度用力和不當的排便習慣，以促進傷口癒合。

最後，您提到的腋下汗水有糞便味的情況，這可能與腸道健康有關，建議您尋求專業醫師的評估，確保沒有其他潛在的健康問題。
若症狀持續或加重，建議儘快就醫，進行詳細檢查，並根據醫生的建議進行適當的治療。
定期檢查也是非常重要的，尤其是有痔瘡病史的患者，應定期回診以監測病情變化。
希望您能早日改善症狀，恢復健康。