便秘與痔瘡:是否需要開刀?-外科

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須要開刀嗎?


醫師你好:我最近常為了便秘而困擾,一星期至少有兩三天是便秘,而且便便都是一顆一顆的,我想那會是跟痔瘡有關ㄇ?因為我的肛門附近長了一顆一顆的東西,以經有5年了,這須要開刀ㄇ?而開刀會痛ㄇ?
還有痔瘡會導至變成大腸癌或直腸癌ㄇ?


linda,20~29歲女性,詢問日期:2000/11/27

王琪超 醫師回覆-外科


便秘與痔瘡是有關係的,常便秘則容易有痔瘡,有痔瘡後可能於解便時會痛,更容易造成便秘。
肛門附近長了一顆顆東西有可能是痔瘡,也有可能是其他問題,請您至醫院的一般外科或直腸外科讓醫師診療判定。
如果是痔瘡或腫瘤應視情況而決定是否手術,門診時再與醫師討論,基本上手術時有上麻醉應該是不會痛,手術後會稍微腫痛但可用藥物控制。
另外痔瘡與大腸癌或直腸癌是不同的疾病,但位置、症狀雷同,故容易將癌症誤以為是痔瘡而未加以理會延誤了治療時機,如果您有此方面的病症應趕緊就醫檢查才是。


回覆日期:2000/11/27

彙整補充說明


便秘與痔瘡之間的關係非常密切,便秘會導致排便時需要用力,這樣的情況會增加肛門周圍的壓力,進而引發或加重痔瘡的症狀。
您提到的「一顆一顆的東西」很可能是痔瘡,尤其是如果這些腫塊在排便時會感到不適或疼痛。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會疼痛,但可能會出現出血,而外痔則可能會因為血栓形成而引起劇烈疼痛。

關於是否需要手術,這通常取決於痔瘡的嚴重程度及其對您生活的影響。
如果痔瘡的症狀(如疼痛、出血、脫垂等)影響到您的日常生活,或者您已經嘗試過非手術治療(如藥物、飲食調整等)但效果不佳,那麼手術可能是必要的選擇。
手術的方式有很多種,包括痔瘡結紮術、痔瘡切除術等,具體的手術方式會依據您的病情而定。

至於手術的疼痛問題,通常在手術過程中會使用麻醉,因此您在手術時不會感到疼痛。
手術後的疼痛感因人而異,通常可以透過止痛藥來控制。
手術後的恢復期也會因手術方式的不同而有所差異,但大多數患者在術後幾天內會感到明顯的改善。

關於痔瘡是否會導致大腸癌或直腸癌,痔瘡本身並不會直接導致癌症,但由於痔瘡和某些腸道疾病(如腸癌)在症狀上有相似之處(例如出血),因此有時候可能會造成誤診或延誤治療。
因此,如果您有持續的症狀,特別是出血,建議儘早就醫進行檢查,以排除其他潛在的問題。

在此,我建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫師會根據您的具體情況進行詳細的檢查,並給予適合的治療建議。
除了醫療介入,您也可以透過改善飲食習慣(增加纖維攝取、保持充足的水分)、適度運動來改善便秘的情況,這樣也有助於減輕痔瘡的症狀。
希望您能早日康復!

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