痔瘡是否一定要開刀？-肝膽腸胃科

請問痔瘡可否不用開刀呢?？

您好
我大約一年半前因為肛裂去看過醫生
他似乎有作內視鏡檢查
就是側躺床上然後把內視鏡放入(好像還打了空氣讓我覺得肚子脹脹的)
請問這是內視鏡檢查嗎?
後來他說我有一點痔瘡應該不算嚴重
所以他只開了痣寧軟膏給我跟我說如果之後肛裂會痛在塗
對於痔瘡醫生也沒特別交代說要吃藥什麼的
我就看過這麼一次醫生

我上廁所時如果便便很硬我都會慢慢讓它出來
才不會又肛裂請問這樣是正確的嗎?
又便便完都會有一個約莫比小指頭第一節小一點的肉瘤跑出來
不過過一陣子就會縮回去
我也盡量運動吃蔬果喝水
請問
1.如果沒有流血也不會痛的話需要再去看醫生嗎?
2.恩有的時候騎腳踏車運動騎太久會覺得肛門痛坐墊其實有點硬是否有痔瘡的人盡量不要騎腳踏車運動以免惡化呢 :X?

不好意思問題這麼多
謝謝

yahoo，20~29歲女性，詢問日期：2006/07/29

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
1.內視鏡檢查根據進去的長度，又分為肛門鏡、直腸鏡、大腸鏡

2.大便不要太硬，上廁所不用力，比較不會有肛裂。

3.如果已確定是痔瘡，有症狀時再去看醫師。

4.痔瘡為庤靜脈擴張充血行成的，長久姿勢壓迫或相同姿勢，皆會造成靜脈回流異常而惡化痔瘡，所以不是不要騎腳踏車，而是姿勢不要太久。

內科林明慧醫師敬覆

回覆日期：2006/07/29
資料來源：台灣e院 - 請問痔瘡可否不用開刀呢?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的內視鏡檢查，根據您的描述，醫生可能是進行了肛門鏡或直腸鏡檢查。
這類檢查通常是為了觀察肛門及直腸的狀況，並確定是否有痔瘡、肛裂或其他病變。
檢查時打入空氣以擴張腸道，讓醫生能更清楚地觀察內部情況，這是常見的做法。

關於痔瘡的問題，痔瘡分為內痔和外痔，根據嚴重程度可分為四級。
您提到的情況，便後有小肉瘤跑出來，這可能是內痔的表現。
內痔在排便時可能會脫出，但通常在排便後會自行縮回。
若您目前的情況是偶爾脫出且能自行縮回，這通常不算嚴重。

1. 是否需要再去看醫生？
如果您目前沒有流血或疼痛的情況，且能夠透過改善飲食（如多吃高纖維食物、喝足夠的水）來避免便秘，則不一定需要立即再去看醫生。
然而，如果您發現症狀加重，例如出血、疼痛加劇或脫出情況變得頻繁，建議您還是應該尋求醫療幫助。

2. 騎腳踏車的問題：對於有痔瘡的人來說，長時間騎腳踏車可能會加重肛門的壓力，導致不適。
建議您在騎車時選擇較為舒適的坐墊，並適度調整騎乘時間，避免長時間保持同一姿勢。
若感到不適，應該適時休息，並考慮其他運動方式，如游泳或步行，這些對於改善血液循環和減少肛門壓力會有幫助。

關於痔瘡是否一定要開刀，這取決於痔瘡的嚴重程度及症狀。
一般來說，初期的痔瘡可以透過生活習慣的改善和藥物治療來控制。
若症狀持續或加重，則可能需要考慮手術。
手術通常是針對第三級或第四級的痔瘡，這些情況下，痔瘡脫出無法自行縮回，且可能伴隨著持續的疼痛或出血。

最後，建議您保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、保持良好的排便習慣，避免長時間坐著或用力排便，這些都能有效減少痔瘡的發生和惡化。
如果有任何疑慮或症狀變化，隨時尋求醫療專業的意見是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！