痔瘡疑慮：需要開刀嗎？-肝膽腸胃科

不知是否為痔瘡需不需要開刀？

林醫師您好:
我想請問
我大便時有時太過用力時,都會有一個小小的肉跑出來,但是沒出過血
以前把它推回去大概1~2天就會自己歸位
但是這次卻怎麼推它都會一直跑出來,一直都沒有歸位
想請問是否為痔瘡,嚴不嚴重,需不需要開刀或是用其他方法治療
謝謝!!

小野，20~29歲男性，詢問日期：2015/08/28

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好，
內痔依脫出嚴重程度分為第一期有便血無脫出,第二期排便後脫出但能自動收回,
第三期拖出後須手推回,第四期永久脫出肛門外無法推回,可至大腸直腸科診治,治療方式保守治療(藥物+生活習慣改善).結紮術或開刀

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2015/08/28
資料來源：台灣e院 - 不知是否為痔瘡需不需要開刀

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時出現肛門外有小肉塊突出，這種情況很可能是痔瘡的徵兆。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張、充血而形成的，通常分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時脫出，而外痔則可能伴隨疼痛和不適。

您提到的情況，當您用力排便時，肛門外有肉塊突出，這是內痔脫垂的表現。
若肉塊在排便後無法自行回縮，這可能表示痔瘡的情況已經有所惡化。
雖然您目前沒有出血的情況，但持續的脫垂可能會導致其他問題，例如肛門周圍的皮膚刺激或感染。

關於是否需要開刀，這取決於幾個因素：
1. 症狀的嚴重程度：如果痔瘡的脫垂影響到您的日常生活，例如造成不適或影響排便，則可能需要考慮手術治療。

2. 保守治療的效果：如果您已經嘗試過改善飲食（增加纖維攝取）、保持良好的排便習慣（避免過度用力）等保守治療，但症狀仍然持續，則手術可能是更好的選擇。

3. 醫生的建議：建議您尋求專業的醫療意見，進行詳細的檢查以確定痔瘡的類型和嚴重程度。
醫生可能會建議進行內視鏡檢查，以排除其他可能的問題。

在治療方面，除了手術，還有其他非手術的選擇，例如：
- 藥物治療：使用外用藥膏或口服藥物來減輕症狀。

- 結紮療法：對於內痔，醫生可能會建議結紮療法，這是一種非手術的治療方式，能有效減少痔瘡的大小。

- 生活方式的改變：增加水分攝取、攝取高纖維食物、定期運動等，這些都能幫助改善腸道健康，減少便秘的情況。

最後，關於醫院的選擇，您可以尋找當地的醫療機構，特別是有腸胃科或直腸外科的醫院，並詢問是否有專門的女醫師。
台北市的醫院如台大醫院、榮總醫院等，通常都有相關科別的專家可供您諮詢。

希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並做出適合的決策。
如有進一步的問題，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
祝您早日康復！