不知是否為痔瘡 需不需要開刀?
林醫師您好:我想請問我大便時有時太過用力時,都會有一個小小的肉跑出來,但是沒出過血以前把它推回去大概1~2天就會自己歸位但是這次卻怎麼推它都會一直跑出來,一直都沒有歸位想請問是否為痔瘡,嚴不嚴重,需不需要開刀或是用其他方法治療謝謝!!
小野,20~29歲男性,詢問日期:2015/08/28
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,內痔依脫出嚴重程度 分為第一期有便血無脫出,第二期排便後脫出但能自動收回,第三期拖出後須手推回,第四期永久脫出肛門外無法推回,可至大腸直腸科診治,治療方式保守治療(藥物+生活習慣改善).結紮術或開刀衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期:2015/08/28
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您在排便時有時會感覺到肛門外有一個小肉球跑出來,這種情況很可能是痔瘡的症狀。
痔瘡是由於肛門周圍的血管因為壓力過大而腫脹形成的,通常分為內痔和外痔。
您提到的情況,尤其是肉球無法自行回位,可能是外痔或是脫垂的內痔。
首先,痔瘡的嚴重程度通常依據其分級來判斷。
根據您所描述的情況,若肉球在排便後能夠自行回位,則可能屬於第一或第二級的痔瘡;但如果肉球無法回位,則可能已經進入第三級或更嚴重的情況。
第三級痔瘡通常需要手術治療,特別是當它伴隨著出血或疼痛時。
針對您的問題,是否需要開刀,這取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果您目前並未出現出血或劇烈疼痛,且肉球在排便後能夠自行回位,則可能不需要立即手術。
您可以先嘗試改善飲食習慣,增加纖維攝取,保持充足的水分,並避免過度用力排便。
2. 生活品質的影響:如果這種情況影響到您的日常生活,例如造成不適或焦慮,建議您尋求醫療幫助。
醫師可以根據您的具體情況提供適當的建議。
3. 持續的症狀:如果您發現這種情況持續存在,或是有加重的趨勢,例如出現出血或疼痛,則建議儘早就醫。
醫師會根據檢查結果來決定是否需要手術。
4. 手術的考量:現代的痔瘡手術技術已經相對成熟,術後的疼痛和併發症風險也有所降低。
不過,手術並不是唯一的解決方案,許多患者在改善生活方式後,症狀會有所緩解。
在此建議您,若症狀持續或加重,最好還是尋求專業醫師的診斷和建議。
醫師會進行必要的檢查,並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
即使是初步的診斷,醫師也會給予您相應的建議,幫助您了解病情的發展及可能的治療選擇。
最後,請記得保持良好的排便習慣,避免長時間坐著或用力過度,這些都是預防痔瘡惡化的重要措施。
希望您早日康復!
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