肛門異物與排尿困擾：是否需接受痔瘡手術？-外科

上完大號後的困擾？

醫師大人您好：
每一次上完大號，都會有一大塊肉片掉在肛門外（因該是痔瘡徵兆吧？），但是我大便不會疼痛或是流血，也不會有排便不順，但就是擦不乾淨肛門，每一次都要找水洗淨肛門，再用手把它推回去，挺困擾的。
另外個人感覺最近有此症狀後，每次排完大便後，小號尿尿，感覺較無力道，會關不大緊，就是會有洩一兩滴的情形，但平時正常，不知是不是跟這痔瘡有關？

請問醫師先生，這種情形需要開刀嗎？開刀後會像人家說的有尿失禁的情形嗎？
可推薦台南市的優良醫師嗎？醫院及診所皆可。

感恩！感恩！

飛鼠，40~49歲男性，詢問日期：2005/10/29

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好：
1.依您的敘述，可能是痔瘡，請找直腸外科專科醫師診治。
2.可以上大腸直腸外科醫學會往展，有專科醫師名單可以幫忙。
祝健康！！

回覆日期：2005/10/29
資料來源：台灣e院 - 上完大號後的困擾

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您可能確實面臨痔瘡的問題。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會導致肛門外部出現肉塊的情況。
雖然您提到大便時不會感到疼痛或流血，但這並不代表痔瘡的情況不需要處理。
痔瘡的症狀可以因人而異，有些人可能會感到不適或有排便後的異物感，這些都是需要重視的徵兆。

關於您提到的排尿困擾，這可能與肛門周圍的肌肉緊張或功能障礙有關。
肛門和尿道的神經及肌肉是相互連結的，當肛門區域有問題時，可能會影響到排尿的功能，導致您感到無法完全關緊尿道，出現洩漏的情況。
這種情況建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。

至於是否需要手術，這取決於痔瘡的嚴重程度及對您生活品質的影響。
如果痔瘡的情況影響到您的日常生活，或是出現持續的脫出、腫脹等情況，手術可能是必要的選擇。
手術的方式有多種，包括傳統的痔瘡切除術及較為新穎的微創手術，醫師會根據您的具體情況來建議最合適的治療方案。

關於手術後是否會有尿失禁的情況，這通常是非常少見的。
現代的手術技術已經相當成熟，醫師會在手術過程中盡量保護周圍的神經和肌肉結構，以降低術後併發症的風險。
不過，術後的恢復情況因人而異，建議您在手術前與醫師詳細討論，了解可能的風險及術後的護理。

在台南市，您可以考慮尋找大腸直腸外科的專科醫師進行診治。
建議您可以查詢當地醫院或診所的專科醫師名單，選擇一位口碑良好且讓您感到舒適的醫師進行諮詢。
您也可以透過網路平台或醫療網站查詢相關醫師的評價，選擇適合您的醫療服務。

最後，請不要因為害怕而延遲就醫，及早的檢查與治療能夠幫助您改善症狀，提升生活品質。
希望您能儘快找到合適的醫師，祝您早日康復！