痔瘡第三級是否一定要手術？-外科

痔瘡到第三級了是否一定要手術治療？

醫生您好:
我昨天去醫院檢查回來,醫生跟我說我是長了痔瘡,他建議我說用手術割掉會比較一勞永逸,但是我有點害怕開刀,想知道是否我的情況一定需要手術才行,我上網找了一些有關痔瘡的資料,我的情形不知道是第二級或是第三級:
第二級：患者的肛門靜脈明顯曲張，痔瘡有時會掉出來肛門外面，但自己會縮回去。
第三級：患者的痔瘡大部分時間都掉出來肛門外面，必須用手才能把外吐的肛門推進去。

我現在是大完便後痔瘡會掉出來肛門外,需要用手推回去,推回去後不會再自己跑出來,到下一次大便時就又會掉出來,便完之後擦拭時會有血,便時有疼痛感,平時也會覺得有些痛,這種情況到今天是第四天,回想起來以前似乎有時便後會有些血絲,但是我都是以為是我太用力擦拭導致破皮的流血
想請教醫生那我這樣能不能不開刀,用其他的方式(如擦藥,吃藥,或是使用栓剤)就能漸漸情況變好?
我才20歲就有痔瘡,真的讓我嚇到了,現在也開始在改變生活習慣,痔瘡的問題真的讓人很苦惱呢!

BABY，20~29歲女性，詢問日期：2004/08/05

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好：
痔瘡是因生活習慣或飲食習慣造成的良性病變，手術治療是治標的方法，長久之計在於生活習慣之改善，但是痔瘡造成的困擾有時非用手術切除並無法改善，因此要先手術，將痔瘡的困擾先解除，再作根本生活改善，以求一勞永逸。

回覆日期：2004/08/05
資料來源：台灣e院 - 痔瘡到第三級了是否一定要手術治療

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，根據您的描述，您目前的情況似乎符合第三級痔瘡的特徵。
第三級痔瘡的特點是痔瘡經常掉出肛門外，並且需要用手推回去，這樣的情況通常會伴隨著疼痛和出血。
雖然手術是治療痔瘡的一種有效方法，但並不是所有的第三級痔瘡患者都必須立即進行手術。

首先，痔瘡的治療方式可以分為非手術和手術兩種。
非手術治療包括使用藥物（如外用藥膏、栓劑）、改善飲食習慣、增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等。
這些方法可以幫助減輕症狀，改善生活品質。
對於一些輕度的第三級痔瘡患者，這些非手術治療可能會有所幫助，特別是如果症狀不嚴重且不影響日常生活的話。

然而，若您的症狀持續存在，且影響到生活品質，例如便後的疼痛、出血等，則手術可能是更有效的解決方案。
手術可以徹底去除痔瘡，減少未來復發的機會。
醫生建議手術的原因在於，痔瘡若不及時處理，可能會惡化，導致更嚴重的症狀和併發症。

在考慮是否手術時，您可以與醫生進一步討論您的具體情況，包括您的年齡、生活習慣、症狀的嚴重程度等。
醫生會根據您的具體情況，給出最合適的建議。
若您對手術有顧慮，可以詢問醫生是否有其他的治療選擇，或是手術的風險和恢復期等問題。

此外，改善生活習慣對於痔瘡的管理也非常重要。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，避免便秘，並且養成定時排便的習慣，這些都有助於減少痔瘡的發作。

最後，無論您選擇手術還是非手術治療，定期的醫療檢查和跟進都是必要的，以確保痔瘡不會再次惡化。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的困擾。