痔瘡第三、四級是否適合進行結紮手術？-外科

痔瘡第三、四級可以用結紮手術處理嗎？？

醫師，您好

我痔瘡已經有好幾年了，現在應該處於第三、四級，雖然長久以來不痛也沒出血，走路久一點內痔會跑出肛門外。

最近覺得外痔有些腫，但不會疼只感到有些困擾，不知道如果這時候去做內痔結紮手術是否可以改善狀況？

Ken，40~49歲男性，詢問日期：2014/11/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果你的症狀是外痔有些腫
那就不應該做內痔結紮手術
因為治療的標的是不一樣的
若是沒有疼痛或是出血
建議使用外用藥膏塗抹並改善生活作息即可

回覆日期：2014/11/21
資料來源：台灣e院 - 痔瘡第三、四級可以用結紮手術處理嗎？

彙整補充說明

痔瘡的分級通常是根據其脫垂的程度來判斷，第三級痔瘡指的是痔瘡在排便時會脫垂，需要用手推回肛門內，而第四級則是痔瘡持續脫垂，無法自行回納。
根據您所描述的情況，您的痔瘡已經達到第
三、四級，且有外痔腫脹的情況，這樣的狀況並不適合進行結紮手術。

結紮手術主要是針對內痔的治療，尤其是當內痔出現出血的情況時，結紮可以有效地減少出血並改善症狀。
結紮的原理是利用橡皮筋將內痔的血液供應切斷，讓其自然壞死並脫落。
由於內痔並沒有神經支配，因此這個過程通常不會引起疼痛。
然而，若您的痔瘡已經發展到第
三、四級，且合併有外痔的情況，進行結紮手術可能會導致劇烈的疼痛，因為外痔是有神經支配的，結紮時會引起不適。

在您的情況下，建議您尋求專業的直腸外科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議您進行傳統的手術治療，這樣可以更有效地解決痔瘡的問題，並且降低復發的風險。
雖然手術需要一些恢復時間，但長期來看，這樣的治療方式能夠提供更好的效果。

此外，您提到的外痔腫脹問題，若沒有疼痛或出血，通常可以透過外用藥膏來緩解症狀，並改善生活作息，例如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣等，這些都能有助於減少痔瘡的發作。

總結來說，對於第
三、四級的痔瘡，尤其是合併外痔的情況，結紮手術並不是最佳選擇。
建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療方案，以便有效改善您的症狀並提升生活品質。