痔瘡第三、四級是否適合進行結紮手術？-外科

彙整補充說明

---

痔瘡的治療方式有很多種，結紮手術是其中一種常見的選擇，但並不是所有痔瘡的患者都適合這種治療方法。
根據您所描述的情況，您目前的痔瘡程度在第三到第四級之間，這意味著您的內痔已經有脫垂的情況，且需要用手推回去。
這樣的情況下，進行結紮手術可能並不適合。

結紮手術主要是針對內痔，尤其是那些有出血的情況。
這種手術的原理是利用橡皮圈將內痔的血流阻斷，讓其逐漸壞死並脫落。
由於內痔的部分沒有神經支配，因此結紮後通常不會感到疼痛。
然而，若您的痔瘡已經發展到第三或第四級，並且伴隨有外痔的腫脹，這樣的情況下進行結紮手術可能會導致劇烈的疼痛，因為外痔有神經支配，結紮時可能會影響到外痔的部位。

對於第
三、四級的痔瘡，醫師通常會建議進行更為徹底的手術，例如傳統的痔瘡切除手術。
這種手術雖然需要住院，但能夠有效解決痔瘡的問題，並且在手術後的恢復期內，患者可以透過改善生活習慣來降低復發的風險。
手術後，若能保持良好的排便習慣，通常可以維持十年以上不再復發。

在您目前的情況下，建議您先尋求專業的醫療評估，讓直腸科醫師根據您的具體情況提供建議。
如果您對手術有顧慮，可以詢問醫師是否有其他非手術的治療選擇，例如藥物治療或生活方式的調整，但這些方法對於已經發展到第
三、四級的痔瘡可能效果有限。

此外，您提到的外痔腫脹，這可能是由於長期的靜脈壓力增加所造成的，這種情況下，僅依賴外用藥膏可能無法根本解決問題。
藥膏可以緩解一些症狀，但無法消除已經脫垂的痔瘡組織。

最後，關於月經期間是否可以就醫，通常建議在月經結束後再進行手術，因為手術後需要進行溫水坐浴，這樣會更方便且舒適。
若不接受手術，痔瘡的情況可能會持續惡化，甚至可能導致更嚴重的併發症，如血栓性外痔等。
因此，儘早就醫並接受適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。