痔瘡介於三、四級間能否進行結紮治療?-外科

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痔瘡介於三級及四級間可以結紮療嗎??


醫生你好我的痔瘡已經有好幾年了,應該是在三級及四級之間,平常上廁所是不會血,但感覺很腫脹,每次上完廁所雖然可以將痔瘡塞得回去,但整天總覺得肛門腫腫的,好像夾顆東西在肛門口,平常要上班,實在很難找到時間去開刀,聽說痔瘡可以結紮,不知這種嚴重的痔瘡是否可以結紮處理,以減緩不適之症狀?
謝謝醫生


Kevin,30~39歲男性,詢問日期:2007/06/01

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
關於痔瘡的治療,的確是有結紮的方式,可是很遺憾恐怕不適合您的情況。
痔瘡結紮只適合內痔出血的患者,若是有外痔脫垂則一來效果不好,二來恐怕會產生劇烈疼痛,因為痔瘡結紮的原理是因為內痔沒有神經支配所以不會疼痛,所以如果合併外痔就會產生劇痛而無法結紮。
如果痔瘡大到必須用手塞回去,恐怕還是以傳統手術治療效果最好,雖然有點麻煩,可是手術後效果最好也不會再復發,建議您挪出一個禮拜的空檔接受手術治療較好。


回覆日期:2007/06/01

彙整補充說明


您好!針對您的問題,痔瘡的治療方式確實有多種選擇,但在您目前的情況下,結紮治療可能並不是最合適的選擇。

首先,根據您描述的症狀,您的痔瘡已經達到三級或四級,這表示痔瘡已經有明顯的脫垂現象,並且在排便後需要手動將其推回肛門內。
這種情況下,結紮治療的效果可能不佳,因為結紮主要是針對內痔的出血情況,而對於已經脫垂的痔瘡,結紮可能會引起劇烈的疼痛,甚至可能導致出血等併發症。

結紮治療的原理是利用橡皮筋將痔瘡的血液供應阻斷,進而使痔瘡萎縮,這種方法對於內痔的治療效果較好,因為內痔通常沒有神經支配,不會引起疼痛。
然而,當痔瘡已經脫垂並伴隨外痔的情況時,結紮可能會引起不必要的疼痛和不適,並且效果也不如預期。

對於三級或四級的痔瘡,傳統的手術治療(如痔瘡切除術)通常是更有效的選擇。
雖然手術可能需要一些恢復時間,但手術後的效果通常較為持久,並且能夠有效減少痔瘡的復發機率。
建議您考慮安排一段時間進行手術治療,這樣可以根本解決您的困擾。

在手術前,您可以考慮一些保守的治療方法來緩解症狀,例如使用外用藥膏、坐浴等,這些方法可以暫時減輕不適感,但無法根本解決痔瘡的問題。
保持良好的生活習慣,避免便秘,增加膳食纖維的攝取,並保持適當的水分攝入,這些都有助於減少痔瘡的症狀。

最後,建議您尋求專業的醫療意見,與直腸科醫師進一步討論您的情況,並根據醫師的建議選擇最適合您的治療方案。
希望您能早日康復,減少不適!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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柯芳序 醫師回覆-外科
如果你的症狀是外痔有些腫那就不應該做內痔結紮手術因為治療的標的是不一樣的若是沒有疼痛或是出血建議使用外用藥膏塗抹並改善生活作息即可

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柯芳序 醫師回覆-外科
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