大腸癌疑慮：症狀解讀與求診建議-肝膽腸胃科

這是大腸癌嗎?？

醫師您好:本身有鼻過敏，會駝背，體重適中，飲食均衡，很少運動，動不動骨頭就會發出聲音、骨頭痛(一天內會好,國一開始)。我自從是升上國一開始(現今已國二)，有想打嗝卻打不出來，感覺有一股氣卡在胸口之症狀。大便的部分就是每次大不乾淨，想大卻大不出來，大出來也是不是漸細就是稀狀，而且有時會拉肚子有時是硬便，且通常發生在同一次上大號時，但沒有血便。相較於以前變得常放屁、口乾。右上方腸子有時會痛痛。近期發現肛門附近有一顆軟軟的東西，但不會痛。肛門用力時也不會痛，但它有慢慢增大中。有查過關於大腸癌的自我檢測表，發現大部分符合，但就是沒血便。爸媽說是壓力大，也不相信我有可能的大腸癌。但我無論是出去旅遊還是休假中亦是放鬆都還是一樣會大不乾淨且乎便秘乎拉肚子，而且也持續快兩年了。這是癌症嗎？我還能活幾年?我真的很擔心!

H，10~19歲女性，詢問日期：2024/02/27

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

H小姐您好
這應該不是大腸癌，應該是內痔或是外痣，建議您給醫生診視一下。謝謝您的提問

回覆日期：2024/02/27
資料來源：台灣e院 - 這是大腸癌嗎?

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的症狀確實讓人感到擔憂，但根據目前的醫學知識，這些症狀不一定代表您有大腸癌。
以下是對您症狀的分析與建議：
1. 大便習慣的改變：您提到大便不乾淨、時常有便秘或拉肚子的情況，這可能與飲食、生活習慣有關。
缺乏運動和飲食不均衡可能導致腸道功能不佳，進而影響排便。
建議您可以增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並且適度增加運動量，這有助於改善腸道健康。

2. 肛門附近的軟塊：您提到肛門附近有一顆軟軟的東西，這可能是內痔或外痔，這些情況通常不會引起大腸癌。
雖然這些症狀可能會讓人感到不適，但大多數情況下是良性的。
不過，建議您還是去看醫生進行檢查，以確定這個軟塊的性質。

3. 氣體與打嗝的問題：感覺有氣卡在胸口，這可能與消化不良或腸道氣體過多有關。
這種情況在壓力大或飲食不當時常見。
可以考慮調整飲食，避免油膩、辛辣食物，並減少碳酸飲料的攝取。

4. 大腸癌的風險：根據目前的研究，年輕人（如您目前的年齡）得大腸癌的機率相對較低，尤其是如果您沒有家族史或其他高風險因素。
大腸癌的常見症狀包括持續的腹痛、便血、體重減輕等，而您目前的症狀並不完全符合這些典型表現。

5. 心理因素的影響：您提到的焦慮和擔心，可能與症狀的持續存在有關。
壓力和焦慮會影響腸道的功能，導致腸道不適。
建議您可以尋求心理諮詢或與信任的人談談，這有助於減輕心理負擔。

總結來說，您目前的症狀不一定是大腸癌，但持續的腸道問題確實需要重視。
建議您儘快就醫，進行全面的檢查，尤其是腸胃科的專科醫師，這樣可以更清楚地了解您的健康狀況。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善您的腸道健康。
希望您能早日找到適合的解決方案，並保持積極的心態！