骨折手術後的關節問題與恢復進展-骨科

脛骨、腓骨、鎖骨、骨折術後關節問題？

醫師您好
想請問骨折術後過了兩個月
1.腳踝及腳掌和腳趾關節偶爾麻木發燙
是什麼原因？
2.坐在椅子上患肢垂放在地上過一下子整隻腳發紫變色微腫，把腳抬高平放後血色就恢復正常。已經兩個月了血液還是會不循環嗎？
3.回診時醫生說怕垂足所以要常常自己動腳踝踩踏讓阿基里斯腱成大於90度，只是只要腳掌上翹所有的腳趾頭都會全部縮起來也搬不開。恢復正常腳踝放鬆的姿勢腳趾又是可以板動的。請問這是什麼原因？
4.開刀只有開脛骨、腓骨但腳踝以下功能卻都不正常，腳趾頭也沒辦法正常活動，腳踝能動的角度相較於正常的另一隻腳差很多。是開到傷到神經嗎或是是筋嗎？
5.鎖骨開完刀活動沒什麼異樣感但觸摸到鋼板（自費）的位置時有麻木感是神經還沒長好嗎？
6.鎖骨開完刀後活動感覺沒什麼異樣但醫生說先不要抬高超過肩膀，是因為怕鋼釘跑掉嗎？

謝謝醫生的回答🙏

ㄧ咚，20~29歲男性，詢問日期：2024/02/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

下肢骨折之後手術了血液循環還沒恢復
因此腫脹是正常的'
大約要三個月以上才會恢復的

鎖骨骨折不要抬高是怕鋼釘移位鋼釘正好在皮下所以摸得到是正常的

回覆日期：2024/02/27
資料來源：台灣e院 - 脛骨、腓骨、鎖骨、骨折術後關節問題

彙整補充說明

骨折手術後的恢復過程是一個複雜且需要耐心的過程，尤其是當涉及到關節和神經時，患者可能會面臨多種挑戰。
針對您的問題，我將逐一解釋並提供一些建議。

1. 腳踝及腳掌和腳趾關節偶爾麻木發燙的原因：這種情況可能與手術後的神經損傷或壓迫有關。
手術過程中，周圍的神經可能受到影響，導致麻木或燒灼感。
此外，血液循環不良也可能導致這些症狀。
建議您定期與醫生回診，並告知醫生這些症狀，以便進行進一步的檢查。

2. 坐著時患肢發紫變色微腫的情況：這可能是由於靜脈回流不良造成的。
當腿部長時間懸空或垂放時，血液可能會在下肢積聚，導致變色和腫脹。
抬高患肢有助於促進血液循環，減少腫脹。
這種情況在手術後的恢復期內是常見的，但如果持續存在，建議尋求醫療意見。

3. 腳踝活動受限及腳趾縮起的情況：這可能是由於肌肉緊張或關節僵硬所致。
手術後，周圍的肌肉和韌帶可能會因為缺乏活動而變得僵硬。
進行適當的復健運動是非常重要的，這可以幫助改善關節的靈活性和肌肉的力量。
建議在專業復健師的指導下進行運動，以避免過度用力或錯誤的動作。

4. 腳踝以下功能不正常的原因：如果手術僅涉及脛骨和腓骨，但腳踝及腳趾的功能仍然受限，可能是因為手術過程中影響了周圍的神經或肌腱。
這種情況需要進一步的評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI或超音波）來確定是否有神經損傷或其他問題。

5. 鎖骨手術後鋼板位置的麻木感：這可能是因為手術後神經尚未完全恢復，或是鋼板對周圍組織造成了壓迫。
這種情況在手術後是常見的，隨著時間的推移，麻木感通常會逐漸減輕。
建議定期回診，並告知醫生您的感受。

6. 鎖骨手術後活動限制的原因：醫生建議不要抬高手臂超過肩膀，主要是為了避免對手術部位造成過大的壓力，防止鋼釘或鋼板移位或損傷周圍的組織。
遵循醫生的建議是非常重要的，這有助於確保手術的成功和恢復的順利。

總結來說，骨折手術後的恢復需要時間和耐心，並且每位患者的情況都可能有所不同。
持續的復健、定期的醫療檢查以及與醫療團隊的良好溝通都是非常重要的。
若有任何異常情況或持續不適，請務必及時就醫。
希望您能夠早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #113396
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138150
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #180814
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202248
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174609

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