頭頸痛與刺痛感：神經內科問題探討-神經內科

頭頸部問題？

醫生您好，我是前陣子拉脖子、顳顎關節那位，想問拉脖子後，刺刺的大概有什麼原因呢。最近嘴巴在動（講話）或吃東西時，後腦勺下和喉嚨深部上方會一起有刺癢感（感覺是前後呼應），當然不像睡覺時一樣疼痛，但這樣也是神經的反應嗎？還有其實用手輕壓嘴邊（耳朵旁）會覺得後腦勺下也有感覺。大概會是什麼原因。
若這個情況下，大概多久會自己好，多久沒好的話需儘快就醫呢？（目前已經兩個多禮拜了）
非常感謝醫生的回答

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/04

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“後腦勺下和喉嚨深部上方會一起有刺癢感...後腦勺下也有感覺”
這可能要考慮高位頸椎的神經受到壓迫。
C2-C3：上頸痛和頭痛
建議您記得變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減神經壓迫。

建議您可以多補充維生素Ｂ群。神經壓迫的症狀通常在兩週內會逐漸改善。

如果症狀持續建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療
感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/03/04
資料來源：台灣e院 - 頭頸部問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的頭頸痛與刺痛感，特別是在拉脖子後，可能與頸椎的神經受到壓迫或刺激有關。
這種情況常見於頸椎的肌肉緊繃、椎間盤突出或頸椎關節的退化等問題。
當頸椎的神經受到壓迫時，可能會引起疼痛、刺痛或麻木感，這些症狀有時會輻射到頭部、肩膀或手臂。

您提到在講話或吃東西時，後腦勺下和喉嚨深部上方會有刺癢感，這可能是由於頸椎的神經根受到刺激，導致神經傳導異常。
這種情況下，神經的反應可能會引起不適感，並且在某些動作下會加重。

此外，您提到用手輕壓嘴邊（耳朵旁）時，後腦勺下也有感覺，這可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節的問題也可能引起頭痛和頸部不適，特別是在咀嚼或講話時，因為這些動作會使顳顎關節活動，進而影響周圍的神經和肌肉。

至於您的症狀持續了兩個多禮拜，如果在這段時間內症狀沒有明顯改善，建議您儘快就醫，尋求專業的神經內科或復健科醫師的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光、MRI等），以確定是否有頸椎的結構性問題，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 休息與姿勢調整：避免長時間維持同一姿勢，特別是低頭或抬頭的姿勢。
每隔一段時間變換姿勢，讓頸部肌肉得到放鬆。

2. 熱敷或冷敷：根據您的感覺，可以嘗試熱敷或冷敷來減輕疼痛和不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，冷敷則可以減少炎症。

3. 適度運動：輕柔的頸部運動可以幫助改善血液循環，減少肌肉緊繃。
避免劇烈運動，以免加重症狀。

4. 補充營養：維生素B群對神經健康有幫助，可以考慮適當補充。

5. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想等放鬆技巧可以幫助減輕壓力，進而緩解肌肉緊繃。

總之，您的症狀可能與頸椎的問題有關，建議儘早就醫以獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日康復，保持健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。