根管治療後按壓疼痛的原因及處理方法-牙科

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根管治療後按壓會痛?


您好,距離我根管治療完已經一年半(還未裝假牙冠),在這期間,有時候那顆牙齒按壓會有疼痛(悶痛、脹痛),所以都會避免壓到牙齒,嚴重的時候甚至漱口就會造成疼痛,回診時醫生說是牙周的問題,陸陸續續好幾個醫生看過根尖x光都說看不出來有問題(敲擊牙齒也不會痛),(我一個月前開始進行矯正)不久前牙齒按壓痛也有回診,我問醫生是否有裂掉的情況,醫生說沒有,還有建議重做根管治療,想請問這種情況有可能是牙周韌帶發炎嗎?一般的根管治療可以解決該問題,還是說需要顯微根管治療?



lee,20~29歲女性,詢問日期:2024/03/06

曾光暉 醫師回覆-牙科


lee小姐您好:如果根管治療後仍有按壓痛,但檢查又無裂掉的情形,可能是牙周問題或牙根尖仍有發炎的情況,建議回診檢查,必要時重新做根管治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2024/03/06

彙整補充說明


根管治療後出現按壓疼痛的情況,確實是一個相對常見的問題,尤其是在治療後的幾個月甚至幾年內。
根據您的描述,您已經接受了根管治療一年半,但仍然感受到疼痛,這可能與多種因素有關。

首先,根管治療的目的是清除牙齒內部的感染和病變組織,並封閉根管以防止再次感染。
然而,根管治療後的牙齒仍然可能因為多種原因而出現疼痛。
根據您所提到的情況,以下幾個因素可能是造成您疼痛的原因:
1. 牙周韌帶發炎:根管治療後,牙周韌帶可能因為感染或其他因素而發炎,這會導致按壓時的疼痛。
牙周韌帶的發炎可能是由於根管治療後的殘留感染、牙齒的咬合問題或是牙齦的健康狀況不佳所引起。

2. 根尖周圍的問題:儘管多位醫生檢查後認為X光片上沒有明顯的問題,但有時根尖周圍的微小病變或慢性炎症可能不易在X光片上顯示出來。
這種情況下,可能需要進一步的檢查,例如牙科的電腦斷層掃描(CBCT),以更清楚地了解根尖周圍的狀況。

3. 咬合問題:如果牙齒的咬合不正確,可能會導致在咀嚼或按壓時產生不適感。
這種情況下,牙醫可能需要調整咬合,讓牙齒的接觸更加平衡。

4. 根管治療的完整性:有時候,根管治療可能未能完全清除所有的感染或病變組織,這可能會導致持續的疼痛。
如果根管內部有殘留的感染,可能需要重新進行根管治療,甚至考慮顯微根管治療,以更精確地清除根管內的病變。

針對您的問題,建議您與牙醫進一步討論,特別是關於牙周韌帶的發炎是否可能是疼痛的原因。
若醫生建議重做根管治療,這可能是因為他們懷疑原有的治療未能完全解決問題。
顯微根管治療則是一種更精細的治療方式,能夠更好地處理複雜的根管結構和潛在的感染。

在此期間,您可以考慮使用一些止痛藥來緩解疼痛,但這只是暫時的解決方案,最重要的還是尋求專業的牙科醫療意見。
定期回診,並與醫生保持良好的溝通,讓醫生能夠根據您的情況提供最適合的治療方案。
希望您能早日找到疼痛的根本原因,並獲得有效的治療。

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