拔智齒後鄰近牙齒酸軟痛是否需根管治療？-牙科

拔牙後鄰近的牙齒吃東西會酸軟痛？

Dear 林醫生

醫生您好我由於在3/1拔智齒一路下來的時間軸為：
3/1 早上拔智齒

3/5 中午回診拆線拔智齒的醫生也說我傷口表皮有點發炎可以直接用消炎止痛藥壓住可不用服抗生素。也因為我拔的那顆智齒有到齒槽骨神經所以恢復期會長一點
但是當天傍晚智齒前面的前面那顆牙齒（第一大臼齒）卻非常疼痛咬東西也有酸軟無力感平常的話牙齒都有點脹痛感通常用當天醫生開給我的消炎藥都能壓下去消炎止痛藥為一天四次飯後跟睡前

3/6早上起來那顆牙齒平常就很正常了但是按壓或是咬東西還是會有點痛感但還是可以忍受的當天晚上我給牙醫師看牙醫師看了我的X光還有敲過我的牙齒他判定是要根管治療，因為下面的牙根尖有點開開的他判斷細菌有可能在那邊導致發炎

到了目前為止（3/8) 還是處於早上起床都沒感覺可是到了吃飯時間不小心用到那顆牙齒還是會有酸軟感但沒有3/5那麼強烈吃完東西後牙齒平常都開始會有腫脹感但不會痛

想請問醫生我第一大臼齒的狀況是不是真的要根管治療了呢……？還是是因為拔智齒的關係。

先謝謝醫生願意抽空解答我的問題～

泡麵，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/08

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議還是先等智齒拔牙傷口復原完整後(張口不會痛或擔心傷口撕裂傷)，再做是否需進行前方臼齒根管治療的詳細檢查

回覆日期：2024/03/08
資料來源：台灣e院 - 拔牙後鄰近的牙齒吃東西會酸軟痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，拔智齒後鄰近牙齒（第一大臼齒）出現酸軟痛的情形，確實需要仔細評估是否需要進行根管治療。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 拔牙後的影響：拔智齒後，周圍的牙齒可能會受到影響，尤其是當智齒的根部接近其他牙齒的根部時。
拔牙過程中，可能會對鄰近牙齒造成一定的壓力或損傷，導致疼痛或不適。

2. 發炎與感染：您提到拔牙後有發炎的情況，這可能導致周圍牙齒的根部受到影響，進而引起疼痛。
牙根尖的開放狀態可能意味著細菌有機會進入，導致根尖周圍的組織發炎，這也是牙醫判定需要根管治療的原因之一。

3. 根管治療的必要性：根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並防止進一步的損害。
如果牙醫已經根據X光檢查和臨床評估認為您的第一大臼齒需要根管治療，那麼這個建議是有其醫學依據的。
根管治療可以幫助消除感染，減輕疼痛，並保留牙齒的功能。

4. 疼痛的性質：您提到在進食時會感到酸軟感，這可能是因為咬合時施加的壓力使得受影響的牙齒感到不適。
這種情況如果持續存在，建議儘早進行根管治療，以免情況惡化。

5. 後續觀察：在拔牙後的恢復期間，若疼痛感有所減輕，這是好現象，但如果在進食或施加壓力時仍然感到不適，則應該重視。
建議您在拔牙後的幾週內持續觀察疼痛的變化，並定期回診以便牙醫能夠隨時掌握您的狀況。

總結來說，根據您的描述，第一大臼齒的狀況可能需要進一步的根管治療。
建議您與您的牙醫進一步溝通，了解治療的必要性及可能的後續步驟。
若有任何疑慮或不適，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復，並恢復正常的咀嚼功能！