肛門附近搔癢是否為痔瘡？-外科

肛門附近搔癢？

醫生您好，一個月以來一直有肛門附近搔癢的問題，幾天前有去看直腸外科，醫生有用手和肛門鏡做檢查，但始終沒有確切的跟我說我是否有痔瘡（甚至是內痔還是外痔也不曉得），但有開益痔康栓劑和軟膏給我，且要我溫水坐浴。不過我也沒有便秘、腹瀉、出血等問題，就只是癢而已，究竟這樣子是不是痔瘡呢？醫生只說兩個禮拜後回診…
另外，因為我腸胃不好，時常有胃食道逆流，每次用益痔康栓劑的時候腸胃蠕動的特別嚴重，有點不舒服，這是正常的嗎？
再麻煩醫生您回答了，謝謝

嚴，20~29歲女性，詢問日期：2024/03/15

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

搔癢可能是痔瘡的早期症狀。如果有經過醫生診治，應可排除皮膚過敏等問題。可以建議按醫生建議進行益痔康栓劑和軟膏的治療，並進行溫水坐浴來緩解症狀。
益痔康栓劑時感到腸胃蠕動加劇，這可能是由於藥物的作用，但通常不會持續太久。如果您感到不適，建議您與醫生溝通，可能需要調整治療方案或藥物。

回覆日期：2024/03/15
資料來源：台灣e院 - 肛門附近搔癢

彙整補充說明

肛門附近的搔癢確實可能與痔瘡有關，但並不一定是痔瘡的唯一原因。
根據您的描述，您已經進行了直腸外科的檢查，並且醫生並未明確診斷您是否有痔瘡，這可能是因為檢查時未發現明顯的病變。
痔瘡的症狀通常包括肛門周圍的疼痛、瘙癢、腫脹，甚至出血，但並不是所有的痔瘡患者都會出現這些症狀。

肛門附近的搔癢可能由多種因素引起，包括但不限於：
1. 皮膚過敏：使用的衛生紙、濕紙巾或清潔劑可能會引起過敏反應，導致搔癢。

2. 乾燥或刺激：過度清潔或使用刺激性產品（如香皂、沐浴露）可能會使肛門周圍的皮膚變得乾燥，進而引起搔癢。

3. 蟯蟲感染：特別是在兒童中常見，蟯蟲會引起肛門周圍的癢感。

4. 其他皮膚病變：如皮膚癬、濕疹等也可能導致搔癢。

您提到的益痔康栓劑和軟膏是針對痔瘡的治療，這些藥物通常可以幫助減輕症狀，並且溫水坐浴也是一種有效的緩解方法。
這些措施有助於減少肛門周圍的炎症和不適感。

至於您提到的腸胃不適和胃食道逆流，使用益痔康栓劑時感到腸胃蠕動加劇，這可能是因為藥物的成分對腸胃有一定的刺激作用。
雖然這種情況不常見，但如果您感到不適，建議您與醫生進一步溝通，可能需要調整用藥或尋求其他治療方案。

在接下來的兩週內，您可以繼續按照醫生的建議進行治療，並注意觀察症狀的變化。
如果搔癢持續不改善，或出現其他症狀（如出血、疼痛等），建議儘早回診，進一步檢查以排除其他可能的病因。
保持良好的肛門衛生習慣，避免過度清潔，並選擇柔軟的衛生紙或使用清水沖洗，這些都有助於減輕不適感。

最後，若您對於就診有顧慮，可以考慮尋求醫生的建議，了解檢查過程，這樣可以減少您的焦慮感。
健康是最重要的，及早診斷和治療能夠幫助您更快地恢復。
希望您能早日康復！