肛門灼熱、搔癢且帶血,可能是什麼病?-外科

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大便肛門出血?


張醫師您好這兩天肛門有灼熱、搔癢感,排便偏軟,排便後用衛生紙擦拭有出現暗紅色液體,但不會黏稠想請問可能會是腸道還是肛門的問題謝謝醫生



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2023/11/03

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種較常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
依你的年紀和症狀,1或2較有可能,如果真的擔心腸道問題,也可以和腸胃科或是大腸直腸科醫師討論是否安排大腸鏡檢查。



回覆日期:2023/11/03

彙整補充說明


根據您描述的症狀,肛門的灼熱感、搔癢以及排便後出現暗紅色液體,這些都可能是幾種常見的肛門或腸道問題的表現。
以下是一些可能的原因及其相關說明:
1. 肛裂:肛裂是指肛門周圍皮膚的裂傷,通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
出血的顏色通常是鮮紅色,且血量不多。
肛裂常見於排便時用力過度或便秘導致的硬便。

2. 內痔:內痔是指位於肛門內部的靜脈腫脹,當這些靜脈受到壓力時,可能會出現出血。
內痔的出血通常是鮮紅色,且不會伴隨疼痛。
排便時用力可能會導致痔核脫出,進而引起灼熱感和搔癢。

3. 外痔:外痔是指肛門外部的靜脈腫脹,可能會導致肛門周圍的疼痛、灼熱感和搔癢。
外痔的症狀可能會在排便後加重。

4. 肛門周圍皮膚炎:這可能是由於潮濕、刺激性物質(如肥皂、沐浴乳)或過度清洗引起的。
這種情況下,肛門周圍的皮膚可能會出現紅腫、灼熱和搔癢。

5. 腸道疾病:如炎症性腸病(IBD)、腸道息肉或腫瘤等,這些情況通常伴隨其他症狀,如腹痛、腹瀉或排便習慣的改變。
雖然年輕人較少見,但仍然需要考慮。

針對您的症狀,建議您注意以下幾點:
- 飲食調整:增加纖維攝取,保持排便通暢,避免辛辣、刺激性食物,這些食物可能會加重肛門的灼熱和搔癢感。

- 保持肛門清潔:使用清水清洗肛門,避免使用含香料的衛生紙或肥皂,以減少對皮膚的刺激。

- 避免抓癢:抓癢可能會導致皮膚破損,進一步引發感染或加重症狀。

- 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議儘早就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。
醫師可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,肛門的灼熱、搔癢和出血可能是多種原因造成的,及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療,避免病情惡化。
希望您能夠早日康復!

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