排便問題？
醫生你好:最近一周排便完時肛門會感到灼痛，有一次大便呈現橘紅色，不知道是不是出血?擦的時候有也是有點橘紅色，之前也會灼痛 但是沒有出血。
還有早上大便完時過不到幾個小時又會感覺有便意，上出來的都是水水的那種，請問醫生這樣有什麼問題嗎?最近大便形狀都不固定，有時候細長，有時候一團一團沒有成形
阿龍，10~19歲女性，詢問日期：2016/11/26
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併肛門裂傷出血造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用如果還是沒有改善或是非常擔心也可以安排大腸鏡檢查
回覆日期：2016/11/26
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的問題包括肛門灼痛、排便異常（如便意頻繁、大便形狀不固定、橘紅色大便等），這些症狀可能與幾種不同的病因有關。
首先，肛門灼痛的原因可能包括肛裂、痔瘡、肛門周圍皮膚刺激或感染等。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過大造成肛門皮膚撕裂，這可能會導致排便時疼痛和出血。
您提到的橘紅色大便，若是伴隨著擦拭時出現的橘紅色，可能是由於血液混入大便中，這需要特別注意。
若大便顏色異常，建議儘早就醫檢查，以排除任何潛在的消化道出血問題。
其次，您提到的便意頻繁及水狀大便，可能與腸道的功能異常有關，這可能是大腸激躁症（IBS）的一種表現。
這種情況下，腸道的運動功能不正常，可能導致腹瀉或便秘交替出現，並伴隨著腹痛或不適感。
這種情況下，改善飲食習慣、增加纖維攝取、保持足夠的水分攝入是非常重要的。
針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道健康，減少便秘的發生。
避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重肛門不適的感覺。
2. 保持水分：每天至少喝八杯水，這有助於保持大便的柔軟度，減少排便時的疼痛。
3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
4. 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門的灼痛和不適感。
5. 避免過度擦拭：使用柔軟的衛生紙，並避免過度擦拭肛門，以減少對皮膚的刺激。
6. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛等），建議儘速就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病變。
總之，您的症狀需要引起重視，尤其是橘紅色大便的情況，建議儘快就醫以獲得專業診斷和治療。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況，並早日恢復健康。
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