第五蹠骨骨折移位：護具使用與治療選擇-骨科

第五蹠骨骨折移位和護具使用？

醫生您好

3/2跌倒第五蹠骨骨折，3/4開始從石膏改穿醫生推薦的護具鞋，但第二周回診時發現骨裂縫更大（第一張是3/2剛受傷的照片，第二張是3/16回診照）。平常護具只有洗澡時才拿掉，睡覺時繼續穿戴，但有幾晚會因為翻身睡覺關係壓到骨頭痛醒了，也不知道是不是因為這樣反而裂縫更大。

附上照片連結

https://imgur.com/a/lKJYP6M

想請問醫生

1. 目前使用護具鞋情況下是完全不能碰地嗎？因本來一週後要出國，醫生說非出國的話就穿護具行走，但我馬上取消出國了，至今第三週都在家並用單拐慢慢步行，這樣走路時不太會痛的。

2. 睡覺時骨頭被護具鞋壓迫疼痛是正常的嗎？是因為腳姿勢不良還是應該要拿下來比較好呢

3. 醫生提議我開刀，但能否繼續保守治療（實在不想動刀）

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/03/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以繼續保守治療
但是要追萬一無法癒合就需要手術手術

回覆日期：2024/03/20
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨骨折移位和護具使用

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。

1. 護具鞋的使用與地面接觸：
在使用護具鞋的情況下，通常建議避免將受傷的腳完全承重，尤其是在骨折剛開始癒合的階段。
即使您在使用護具鞋時感覺不太痛，仍然建議您儘量減少對受傷部位的壓力。
使用單拐慢慢步行是個不錯的選擇，這樣可以減少受傷部位的負擔。
醫生的建議是根據您的骨折情況而定，若有位移或裂縫擴大，則需要更加謹慎。

2. 睡覺時的疼痛問題：
睡覺時因護具鞋壓迫而感到疼痛是相對常見的情況，尤其是當您翻身時，可能會造成骨頭的壓迫或不適。
這可能與護具的設計、您的睡姿以及受傷部位的癒合狀況有關。
如果疼痛影響到您的睡眠質量，建議您在睡覺時將護具鞋拿下來，並用適當的墊子或包紮來保護受傷部位。
這樣可以減少壓迫，讓您在睡眠中更為舒適。

3. 保守治療與手術的選擇：
對於第五蹠骨骨折，尤其是當骨折沒有明顯位移時，保守治療通常是首選。
這包括使用護具、休息、物理治療等。
如果醫生建議手術，通常是因為骨折的情況不理想，可能會影響到未來的功能或癒合。
因此，您可以與醫生深入討論，了解保守治療的可能性及其風險，並詢問是否有其他的治療選擇。
若您希望避免手術，則需要遵循醫生的建議，並定期回診以監測骨折的癒合情況。

總之，對於第五蹠骨骨折的護理，最重要的是保持受傷部位的穩定，避免過度負荷，並定期檢查癒合狀況。
若有任何不適或疑慮，務必及時回診，與醫生保持良好的溝通，以便根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日康復！