從胸部X光異常到不藥而癒？男子肺尖肋膜增厚和纖維化的驚人變化-胸腔內科

彙整補充說明

---

您好！根據您的描述，您在2018年首次檢查時發現肺尖肋膜增厚及輕微纖維化，這些變化通常是由於過去的肺部炎症或感染所造成的，並且這些變化一般被認為是不可逆的。
隨著時間的推移，您在不同醫院的檢查中持續被註記為「胸部X光異常」，這顯示出這些變化在影像學上是持續存在的。

然而，您在2024年3月的檢查中，醫師卻表示X光結果「看起來很乾淨」，沒有發現肺尖肋膜增厚或纖維化的跡象。
這種情況確實讓人感到困惑，因為根據醫學常識，肺尖肋膜增厚和纖維化通常不會隨時間消失。
這裡有幾個可能的解釋：
1. 影像學的變異性：不同的醫師在解讀X光片時，可能會有不同的判讀標準和經驗。
這可能導致對同一影像的不同解釋。
也有可能是拍攝的技術或角度不同，導致影像上顯示的結果有所差異。

2. 病變的穩定性：有些肺部的變化可能在影像上顯示為增厚或纖維化，但在某些情況下，這些變化可能會因為周圍組織的變化而在影像上顯得不那麼明顯，尤其是在沒有活動性病變的情況下。

3. 誤判的可能性：雖然不常見，但也有可能是X光片的誤判或錯置。
如果您對於醫師的判讀有疑慮，可以考慮要求查看原始的X光片，或是請求第二意見。

關於您的胸痛，根據醫學知識，肺尖肋膜增厚和纖維化通常不會直接引起胸痛。
胸痛的原因可能有很多，包括但不限於肌肉骨骼問題、胃食道逆流、心血管疾病等。
由於您提到的胸痛是持續性的，且與呼吸有關，建議您不要忽視這個症狀。

接下來的建議是：
1. 尋求第二意見：您可以考慮到另一家醫院的胸腔科進行重新檢查，尤其是如果您對於目前的診斷有疑慮的話。
這樣可以獲得不同醫師的看法，並進一步確認您的病情。

2. 進一步檢查：如果胸痛持續不改善，建議進一步進行影像學檢查，如CT掃描，這樣可以更清楚地了解肺部的狀況。

3. 專科轉診：如果胸痛的原因不明，您也可以考慮轉診至消化內科，檢查是否有胃食道逆流或其他消化系統的問題。

4. 記錄症狀：在就診前，建議您詳細記錄胸痛的特徵，包括疼痛的部位、性質、持續時間、是否伴隨其他症狀等，這將有助於醫師更好地診斷。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。