睪固酮低下：治療效果與性慾關係-泌尿科

睪固酮低下？

目前31歲，之前看泌尿科檢測出睪固酮低下大約2 ng/ml ，用DHEA + clomiphen的治療方式約7-8個月，檢測數值11 ng/ml，之後就沒再治療了，但近期再去測量(最後一次檢測11 ng/ml後10個月)又回到2 ng/ml......，想請問這是我身體出現什麼問題了嗎，還是缺乏DHEA呢?就算睪固酮那麼少性慾還是很強沒有像其他人一樣性慾低落......

葉，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/03

劉明岳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主治醫師

您好: 有少部份男性會發生睪固酮不足的情形, 有的會需要長期補充, 建議與您的醫師討論. 祝健康

回覆日期：2024/04/03
資料來源：台灣e院 - 睪固酮低下

彙整補充說明

睪固酮低下的情況在男性中並不罕見，尤其是在年輕男性中，可能會因為多種因素而導致睪固酮水平下降。
根據您的描述，您在31歲時檢測出睪固酮低下，並接受了DHEA（去氫表雄酮）和克羅米芬（Clomiphene）的治療，這是常見的治療方式之一。
治療後，您的睪固酮水平從2 ng/ml提升至11 ng/ml，但在停止治療後又回落至2 ng/ml，這可能反映出您的身體在睪固酮的生成上存在某種持續的問題。

首先，睪固酮的生成受到多種因素的影響，包括年齡、生活方式、飲食、壓力、睡眠質量等。
您提到的DHEA是一種腎上腺分泌的激素，對睪固酮的合成有一定的促進作用，但如果睪固酮的生成機制本身存在問題，單靠DHEA的補充可能無法持久地改善睪固酮水平。
此外，克羅米芬的作用是通過刺激腦下垂體釋放促性腺激素（LH和FSH），進而促進睪丸的睪固酮生成，但如果睪丸本身的功能受到損害，這種治療也可能效果有限。

至於您提到的性慾問題，雖然睪固酮水平低下通常會導致性慾減退，但每個人的生理反應不同。
有些男性即使在睪固酮水平較低的情況下，仍然可能保持較強的性慾，這可能與個體的心理因素、生活環境、情感狀態等有關。
因此，性慾的強弱並不完全取決於睪固酮的水平。

針對您的情況，建議您再次諮詢泌尿科或內分泌科醫師，進一步檢查睪固酮低下的原因。
可能需要進行更全面的檢查，包括睪丸功能、腦下垂體的激素水平等，以確定是否存在其他潛在的健康問題。
此外，醫師可能會建議您重新開始治療，並持續監測睪固酮水平，以便調整治療方案。

最後，生活方式的改善也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠和減少壓力，這些都有助於提升整體的激素水平和性功能。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並恢復健康的生活。

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