右股骨頸骨折術後長期水腫問題與治療方法-骨科

右股骨頸骨折術後？

醫師好
媽媽今年90歲，於今年03月08日跌坐，造成右股骨頸骨折且有移位，骨科醫師建議更換『右股骨半人工髖關置換』。
住院六天於03月14日出院，住院期間角有水腫現象，醫師說正常，過一陣著會漸漸消失。
出院四天(0318)第一次回診，反映水腫，醫師說正常，只給止痛劑。
出院12天(0326)第二次回診，反映水腫，醫師說正常，只給止痛劑。

出院19天(0402)第三次回診，拆線、照X光，反映水腫，醫師說正常，只給止痛劑。
出院40天預定04月23日)第四次回診，照X光。
可是這段等待第四次回診期間，雙腳水腫，相當的擔心，加上親朋好友意見多。水腫可能心臟問題，長期水腫會傷腎等等負面信息。
加上多次反映主治醫師，多很輕鬆回答沒關係，過陣子自然水腫消失。
今日想請教第二醫師意見：
1、水腫真的會傷腎，是心臟問題嗎？
2、『右股骨半人工髖關置換』真的會水腫一段時間嗎？
3、如果水腫是正常現象，那大約要多久時間會恢復正常。
4、有什麼方法可以減少水腫現象。
備註：媽媽現在飲食正常，排尿、大便還算正常，只是夜間排尿次數頻繁約4、5次。
謝謝醫師

LKK，60~69歲男性，詢問日期：2024/04/04

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
母親因右股骨頸骨折且有移位，接受右股骨半人工髖關置換手術，術後下肢水腫
若是只有右下肢，而睡覺起來後較消退，較可能跟姿勢有關(如較常坐，少走路等)
若是只有右下肢，而睡覺起來後還很腫脹較，可能要考慮血栓問題
若是兩下肢都腫，也要考慮跟姿勢有關(如較常坐，少走路等)，當然你懷疑心臟或腎臟問題，可以請內科醫師評估一下
腫脹會持續多久，因人而異，若不是心腎問題，都會慢慢改善的
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2024/04/04
資料來源：台灣e院 - 右股骨頸骨折術後

彙整補充說明

您好，針對您母親的情況，我將針對您提出的問題進行詳細解答，並提供一些相關的醫學知識。

1. 水腫是否會傷腎或是心臟問題？

水腫本身並不直接造成腎臟或心臟的損害，但它可能是這些器官功能不全的徵兆。
心臟問題（如心衰竭）可能導致液體在身體內部積聚，造成水腫。
而腎臟功能不全則可能導致體內的液體無法有效排出，進而引起水腫。
因此，若水腫持續不退，建議進一步檢查心臟和腎臟的功能，以排除潛在的健康問題。

2. 右股骨半人工髖關置換後會水腫一段時間嗎？

是的，進行髖關節置換手術後，水腫是一個相對常見的現象。
手術後，身體會因為創傷反應而引起局部及全身的炎症反應，這會導致液體積聚在手術部位及周圍組織中。
通常，這種水腫會隨著時間的推移逐漸減少，特別是在進行適當的復健和活動後。

3. 水腫大約需要多久才能恢復正常？

水腫的消退時間因人而異，通常在手術後的幾週到幾個月內會逐漸改善。
一般來說，若水腫持續超過三個月，則需要進一步評估是否有其他潛在的問題。
對於年長者，因為身體的恢復能力較差，水腫可能會持續較長時間。

4. 減少水腫的建議方法：
- 抬高腿部：在休息時，將腿部抬高可以幫助減少水腫，促進靜脈回流。

- 適度活動：鼓勵母親進行適當的活動，如輕度的腿部運動，這有助於促進血液循環，減少水腫。

- 穿著壓力襪：醫師可能會建議使用醫療壓力襪，這可以幫助減少腿部的水腫。

- 保持良好的飲食：確保飲食中有足夠的蛋白質和水分，避免過多的鈉攝取，因為鈉會促進水分滯留。

最後，您提到母親夜間排尿頻繁的問題，這可能與年齡、液體攝取量或是心臟、腎臟功能有關。
建議您在下次回診時，向醫師詳細詢問這方面的情況，以便獲得更具體的建議。

希望以上的解答能對您有所幫助，祝您的母親早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。