手術取出鋼釘後出現骨頭積水:問題與解決方案-骨科

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手術取出鋼釘後骨頭積水?


陳醫師您好:我兒子95年7月因腳踝生長機板周圍不明原因骨頭壞死,而施行開刀手術挖取壞死部份,再以自身臀部骨頭補之,經近2年追蹤骨頭生長情況良好。
在今年7月下詢開刀手術取出鋼釘後,在9月下詢前(手術後2個月)恢復情況沒有異狀,但9月下詢後,腳踝周圍卻出現斷斷續續不定位疼痛,近日經核磁共振照影後,醫師告知是骨頭積水,並且抽血進一步檢查是否細菌?
目前以醫師所開之藥物治療中。
請問陳醫師以下幾點疑問:1.骨頭積水是否一種難纏的疾病?
2.為何手術取出鋼釘後會發生骨頭積水?
3.骨頭積水以藥物治療可痊癒?
4.若非手術不可,是以何種手術方式,手術後多久方能自然行走活動?
以上懇請陳醫師解答,感謝!


蘇士惟,50~59歲男性,詢問日期:2008/10/07

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear 網友:骨髓水腫(骨頭積水)為核磁共振檢查時信號強度變化的表現,在T1影像時信號強度變弱,在T2影像時信號強度變強,此為一非特異性之表現。
即很多種狀況在核磁共振檢查時會有骨髓水腫的表現,如骨頭壞死、類風濕性關節炎、骨性關節炎、滑膜結核、化膿性關節炎、創傷性關節炎、暫時性骨質疏鬆等等。
因此需找到確切病因才能好好治療。
建議您請教您的主治醫師了解可能的原因及進一步討論最好的治療方式。
祝您 健康、平安! 陳醫師敬上

回覆日期:2008/10/07

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您兒子手術後出現的骨頭積水問題,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

1. 骨頭積水是否一種難纏的疾病?

骨頭積水,醫學上稱為骨髓水腫,並不是一種獨立的疾病,而是多種病理狀況的表現。
它可能是由於創傷、感染、骨頭壞死、關節炎等多種原因引起的。
由於其成因多樣,治療上需要針對具體病因進行,因此在某些情況下,可能會顯得較為棘手。
若能及早確定病因,通常可以有效控制病情。

2. 為何手術取出鋼釘後會發生骨頭積水?

手術取出鋼釘後,周圍的組織可能會受到刺激,導致局部的炎症反應,這可能會引起骨髓水腫的情況。
此外,手術過程中對骨頭和周圍組織的操作也可能造成微小的損傷,進而引發水腫。
若手術後出現感染或其他併發症,也可能導致骨髓水腫的情況。

3. 骨頭積水以藥物治療可痊癒?

藥物治療的效果取決於骨髓水腫的具體原因。
如果是由於炎症引起的,非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他抗炎藥物可能有助於減輕症狀。
如果懷疑有感染,則需要使用抗生素。
若是由於其他病理狀況引起的,則需要針對性治療。
總之,藥物治療可以改善症狀,但是否能完全痊癒,還需依賴於病因的解決。

4. 若非手術不可,是以何種手術方式,手術後多久方能自然行走活動?

若經過評估後,醫生認為需要手術,可能會考慮進行關節鏡手術或開放性手術,具體取決於病變的範圍和位置。
手術後的恢復時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等,具體取決於手術的範圍和個人的恢復能力。
醫生會根據術後的情況,給予適當的康復建議,包括物理治療和逐步增加活動量的計劃。

總結來說,骨頭積水的情況需要詳細的診斷和針對性的治療。
建議您持續與主治醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您的兒子能夠早日康復,恢復正常的生活。
祝您健康平安!

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