手術取出鋼釘後出現骨頭積水：問題與解決方案-骨科

手術取出鋼釘後骨頭積水？

陳醫師您好:
我兒子95年7月因腳踝生長機板周圍不明原因骨頭壞死，
而施行開刀手術挖取壞死部份，再以自身臀部骨頭補之
，經近2年追蹤骨頭生長情況良好。在今年7月下詢開刀
手術取出鋼釘後，在9月下詢前(手術後2個月)恢復情況
沒有異狀，但9月下詢後，腳踝周圍卻出現斷斷續續不定
位疼痛，近日經核磁共振照影後，醫師告知是骨頭積水
，並且抽血進一步檢查是否細菌？目前以醫師所開之藥
物治療中。請問陳醫師以下幾點疑問:
1.骨頭積水是否一種難纏的疾病？
2.為何手術取出鋼釘後會發生骨頭積水？
3.骨頭積水以藥物治療可痊癒？
4.若非手術不可，是以何種手術方式，手術後多久方能自
然行走活動？
以上懇請陳醫師解答，感謝！

蘇士惟，50~59歲男性，詢問日期：2008/10/07

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 網友：
骨髓水腫(骨頭積水)為核磁共振檢查時信號強度變化的表現，在T1影像時信號強度變弱，在T2影像時信號強度變強，此為一非特異性之表現。即很多種狀況在核磁共振檢查時會有骨髓水腫的表現，如骨頭壞死、類風濕性關節炎、骨性關節炎、滑膜結核、化膿性關節炎、創傷性關節炎、暫時性骨質疏鬆等等。因此需找到確切病因才能好好治療。建議您請教您的主治醫師了解可能的原因及進一步討論最好的治療方式。

祝您健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2008/10/07
資料來源：台灣e院 - 手術取出鋼釘後骨頭積水

彙整補充說明

您好！針對您提到的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 骨頭積水是否一種難纏的疾病？

骨頭積水，醫學上稱為骨髓水腫，並不是一種獨立的疾病，而是一種影像學上的表現，可能由多種原因引起。
這種情況通常是因為骨頭周圍的組織發炎、損傷或其他病理變化所導致的液體積聚。
由於其成因多樣，治療的難易程度會依據具體的病因而異，因此有時候可能會顯得較為棘手。

2. 為何手術取出鋼釘後會發生骨頭積水？

手術取出鋼釘後，周圍的組織可能會受到刺激或損傷，這可能導致局部的發炎反應，進而引起液體的積聚。
此外，手術後的康復過程中，若活動過度或不當，也可能造成組織的微損傷，進一步加重積水的情況。
這些都是手術後常見的併發症之一。

3. 骨頭積水以藥物治療可痊癒？

藥物治療可以幫助減輕炎症和疼痛，並促進局部的癒合。
常用的藥物包括非類固醇抗炎藥（NSAIDs）和必要時的抗生素（若懷疑有感染）。
然而，若積水的原因較為複雜，或是持續不改善，可能需要進一步的檢查和治療，例如物理治療或在某些情況下進行手術介入。

4. 若非手術不可，是以何種手術方式，手術後多久方能自然行走活動？

若確定需要手術，具體的手術方式會依據積水的原因而定。
可能的手術包括關節鏡手術以清除積水或修復受損的組織。
手術後的康復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間，具體取決於手術的範圍和個人的恢復情況。
醫生會根據術後的恢復情況，給予適當的活動建議。

總結來說，骨頭積水的情況需要仔細評估其原因，並根據具體情況制定治療計畫。
建議您持續與主治醫師保持聯繫，並定期追蹤病情的變化，以便及時調整治療方案。
希望您的兒子能夠早日康復！