乳癌管腔A1期術後發現鈣化點異常，是否需要再次手術？-乳房甲狀腺科

乳癌管腔A1期年度檢查發現問題？

乳癌管腔A1期

醫生您好，請問內人於去年2023/ 04 確診管狀A型1期，大小1.8、ER/PR都90、FISH陰性、淋巴無感染、KI67為8，惡性指數是1，接受局切 + 放療後打停經針 + 複乳那，術後一年大檢查醫生告知乳房超音波、腹部、胸部都無異狀，但乳房攝影發現有鈣化點出現異常，醫生告知這鈣化點在去年確診時就有 ( 去年手術前有做乳攝 )，但被歸類為追蹤即可，今年乳攝發現疑似有增多，擔心是殘餘的癌細胞需再做手術，如為惡性就必須做全乳切除：

我們知道現在必須確定良性或惡性，但不解的點是：
1. 我們都有按時吃藥，也接受放療 ( 20次 )，為何原本的鈣化點還會有變異 ? 是否表示治療無效呢 ?
2. 如為多發性，那內人的期數與腫瘤型態會改變嗎 ? 治療方式也會改變嗎 ?
3. 這代表轉移復發嗎 ? 病情變的嚴重了嗎 ?

以上謝謝醫生們的指導，實在讓人吃不下睡不好 … 想說管A1期因該不會這麼快有復發問題….懇請醫生們解說，非常感謝

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2024/04/11

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

以太太的主治醫師是最了解她的的狀況，所以這些問題應該跟他好好的討論比較可以給你確切的答案。如果你想要做再一次的諮商可能要帶著太太的完整資料才能夠得到適切的解答。

回覆日期：2024/04/11
資料來源：台灣e院 - 乳癌管腔A1期年度檢查發現問題

彙整補充說明

針對您所提到的問題，首先要強調的是，乳癌的後續追蹤和治療決策應由主治醫師根據患者的具體情況來做出。
以下是針對您提問的幾個重點進行的分析與解釋：
1. 鈣化點的變異：
鈣化點在乳房攝影中常見，並不一定代表癌症的存在。
鈣化點的變異可能與多種因素有關，包括乳腺組織的變化、炎症反應或是良性病變等。
即使在接受治療後，鈣化點的數量或形狀改變也不一定表示治療無效。
治療的效果通常需要透過病理檢查和影像學評估來綜合判斷。

2. 多發性鈣化點的影響：
如果鈣化點被確認為多發性，這並不一定會改變內人的期數或腫瘤型態。
期數的判定主要依賴於腫瘤的大小、淋巴結的狀況及其他病理特徵。
如果鈣化點被證實為良性，則不會影響原有的診斷和治療計畫。
然而，如果發現有惡性變化，則可能需要重新評估治療方案。

3. 轉移與復發的風險：
鈣化點的出現並不直接等同於轉移或復發。
復發的風險通常取決於多種因素，包括腫瘤的生物學特性（如Ki-67指數、荷爾蒙受體狀態等）、手術後的病理結果以及患者的整體健康狀況。
若鈣化點被懷疑為惡性，則需要進一步的檢查（如切片）來確定其性質。

在這種情況下，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解鈣化點的具體情況及後續的檢查計畫。
醫師可能會建議進行針對鈣化點的切片檢查，以確定其性質，並根據結果來決定是否需要再次手術或其他治療方式。

此外，保持良好的心理狀態也非常重要。
乳癌的治療和追蹤過程中，患者及其家屬常常會感到焦慮和不安，這是非常正常的反應。
建議您可以尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，這樣有助於減輕心理壓力。

總之，對於鈣化點的變化，及時的醫療評估和跟進是關鍵。
希望您和您的家人能夠獲得所需的支持與資訊，並在醫療團隊的指導下做出最適合的決策。