右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？-神經內科

右腳大拇指外側麻感？

江醫師您好!
我大概15年前從事壘球運動時，由於穿了較窄頭的釘鞋，加上運動時劇烈跑動，造成右腳大拇指外側有麻感，至今雖然平常並不感覺麻，但是該處較左腳拇指容易發麻，比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問這是否代表該處神經有所損傷呢? 是否需要進一步治療(從未就醫過)? 謝謝醫師!

Ryan，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Ryan 先生您好：
您提到“比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問這是否代表該處神經有所損傷呢?”
您提到的症狀可能是因為大腳趾支配的內側蹠神經受到壓迫造成症狀。
因為症狀是特地姿勢才發生，表示神經的路徑上有較狹窄的位置。
如果症狀持續且出現肌肉萎縮，表示神經受傷。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫/花醫神內江醫師關心您

回覆日期：2024/04/12
資料來源：台灣e院 - 右腳大拇指外側麻感

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在15年前因為運動時穿著較窄的釘鞋，導致右腳大拇指外側出現麻感，並且在彎曲腳趾幾分鐘後，該處會再次出現麻感。
這樣的情況可能與神經的壓迫或損傷有關。

首先，您提到的麻感可能是由於大腳趾支配的內側蹠神經受到壓迫所引起的。
這種情況在運動過程中，尤其是穿著不合適的鞋子時，容易發生。
當神經受到壓迫或刺激時，會導致麻木、刺痛或疼痛等感覺。
您提到的麻感在特定姿勢下出現，這表明神經的路徑上可能存在狹窄的地方，這是神經受壓的常見表現。

如果症狀持續存在，或是伴隨著其他症狀如肌肉萎縮、無力等，這可能表示神經受損的情況。
周邊神經的問題通常需要進一步的檢查來確定診斷。
醫學上常用的檢查方法包括神經傳導檢查和肌電圖。
神經傳導檢查可以測量神經的傳導速度及波形，而肌電圖則可以評估神經分佈區域的肌肉反應，這些檢查能幫助醫生了解神經的功能狀態。

至於您是否需要進一步治療，建議您可以考慮就醫，特別是到神經內科或周邊神經專長的醫師那裡進行檢查。
這樣可以更清楚地了解您的症狀是否與神經損傷有關，並根據檢查結果制定相應的治療方案。

另外，您提到的麻感是否與過敏反應有關，從您的描述來看，這種情況較不可能是過敏反應引起的。
過敏反應通常會伴隨著皮膚紅腫、癢或其他全身性症狀，而您所描述的麻感更符合神經受壓或損傷的情況。

在日常生活中，您可以注意避免穿著過緊的鞋子，並保持良好的姿勢，特別是在長時間坐著或站著的情況下，定期活動和伸展也有助於減少神經受壓的風險。
如果有進一步的問題或症狀加重，請務必及時就醫，確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。