右腳大拇指外側麻感：神經損傷還是過敏反應？-神經內科

右腳大拇指外側麻感？

江醫師您好!我大概15年前從事壘球運動時，由於穿了較窄頭的釘鞋，加上運動時劇烈跑動，造成右腳大拇指外側有麻感，至今雖然平常並不感覺麻，但是該處較左腳拇指容易發麻，比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問這是否代表該處神經有所損傷呢? 是否需要進一步治療(從未就醫過)? 謝謝醫師!

Ryan，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

Ryan 先生您好：您提到“比方說彎曲腳趾幾分鐘後，該處就會有像當年一樣的麻感，請問這是否代表該處神經有所損傷呢?”您提到的症狀可能是因為大腳趾支配的內側蹠神經受到壓迫造成症狀。
因為症狀是特地姿勢才發生，表示神經的路徑上有較狹窄的位置。
如果症狀持續且出現肌肉萎縮，表示神經受傷。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，歡迎再討論祝您身體健康平安喜樂桃醫/花醫神內江醫師關心您

回覆日期：2024/04/12

彙整補充說明

根據您的描述，右腳大拇指外側的麻感可能與您過去的運動傷害有關，特別是穿著較窄頭釘鞋所造成的壓迫。
這種情況通常是由於神經受到壓迫或損傷所引起的，尤其是在特定姿勢下出現麻感，這可能表明神經的通路在某些情況下變得狹窄。

首先，您提到的麻感在彎曲腳趾幾分鐘後出現，這可能是因為在這個姿勢下，神經受到壓迫或拉伸，導致麻木感。
這種情況通常與周邊神經的問題有關，尤其是內側蹠神經，它負責大拇指的感覺。
長期的壓迫可能會導致神經的功能受損，甚至出現神經損傷的情況。

如果麻感持續存在，或伴隨有其他症狀如肌肉萎縮、無力等，建議您儘早就醫。
神經科醫師可以透過神經傳導檢查和肌電圖來評估神經的功能，這些檢查可以幫助確定是否存在神經損傷或其他問題。

在治療方面，若確診為神經損傷，醫師可能會建議物理治療、藥物治療或其他介入措施來促進神經的恢復。
物理治療可以幫助改善血液循環，減少神經的壓迫，並增強周圍肌肉的力量。
此外，保持適當的運動和伸展也有助於減輕症狀。

另外，您提到的過敏反應通常不會導致這種特定部位的麻感。
過敏反應通常伴隨皮膚症狀，如紅腫、癢感等，而麻感則更可能是由於神經的問題。
因此，根據您的情況，神經損傷的可能性較高。

最後，建議您在日常生活中注意腳部的保護，避免穿著過於緊繃的鞋子，並定期進行適當的運動以促進血液循環。
如果症狀持續或加重，務必尋求專業醫療意見，以便及早診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！