白內障術後擴張環：作用、風險與適應症-眼科

白內障術後放置擴張環？

醫師你好，我爸爸在2月左眼做白內障手術，術後發現有外側有黑色邊框，回診給主刀醫師檢查過好幾次都沒改善（點完散瞳劑後會消失，藥效過又會出現），目前是建議他可以放置擴張環，那我的問題是
1.距離開刀已間隔7週了，請問現在再次開刀放置擴張環，會不會影響到水晶體？
2.放置擴張環的用意是什麼？
再麻煩醫生給點建議了謝謝！

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/04/15

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

吳小姐您好：
1.理論上應該還不會太久，是否影響水晶體無法確定。
2.有些狀況部分水晶體的懸韌帶鬆脫或斷裂會影響人工水晶體的位置，放置擴張環有助於改善水晶體處在較為正確的位置。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/04/15
資料來源：台灣e院 - 白內障術後放置擴張環

彙整補充說明

白內障手術後出現的黑色邊框現象，可能與人工水晶體的位置不正確有關，這種情況在術後是相對常見的，尤其是在使用多焦點水晶體的患者中。
這種黑色邊框的出現，通常是因為水晶體的懸韌帶鬆弛或斷裂，導致水晶體未能穩定地固定在正確的位置上。
當您提到點散瞳劑後黑框消失，這可能是因為散瞳劑使瞳孔擴大，改變了光線進入眼睛的方式，從而暫時改善了視覺效果。

針對您的問題：
1. 再次開刀放置擴張環的影響：距離白內障手術已經7週，這段時間通常是水晶體與眼內組織開始穩定的時期。
雖然在理論上，放置擴張環不應該直接影響水晶體，但手術本身仍然存在一定的風險，包括感染、出血或水晶體位置的進一步改變。
因此，在決定是否進行這項手術時，建議與主治醫師詳細討論，了解手術的風險和預期效果。

2. 放置擴張環的用意：擴張環的主要作用是幫助穩定水晶體的位置，特別是在懸韌帶鬆弛的情況下。
它可以提供額外的支持，防止水晶體移位，從而改善視力和減少視覺干擾。
這對於那些在白內障手術後出現視覺問題的患者來說，可能是一個有效的解決方案。

在考慮手術的同時，您也可以詢問醫生是否有其他非手術的選擇，例如視覺訓練或使用特定的眼鏡來改善視覺問題。
每位患者的情況都是獨特的，因此，與醫生的溝通至關重要，確保您能夠獲得最適合您父親的治療方案。

最後，建議您在做出決定之前，尋求第二意見，特別是如果您對主治醫師的建議有疑慮。
選擇一位您信任的眼科醫師，並詳細了解所有可能的選擇和風險，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
希望您的父親能夠早日改善視力，恢復正常的生活。