心跳大力、胸悶：如何找出原因及進一步治療？-家醫科

心跳大力、胸悶？

醫師您好：
我自4/12下午開始感覺到心跳很用力，特別是靠在椅背上或躺在床上時，可以明顯感覺自己的胸口起伏。
之後看了心臟科，血壓、心電圖都正常，唯有做超音波發現二尖瓣脫垂，但醫生說應該沒有影響。
因為找不到原因，目前只能嘗試靠中醫調理，已吃了一兩周的藥了，感覺心臟跳動的力道比較小，但偶爾會胸悶、暈眩、乏力，而且除了胸口，有時候也會感覺喉嚨、脖子、頭部也在跳動或抽動。
想請教醫師，如果要再進一步做檢查，應該要看哪一科或做什麼樣的檢查呢？會是肺或胃的問題嗎？

p.s. 4/10曾因腹瀉就診，醫生說是腸炎，而同樣的腹瀉情況在3/9也發生過，心悸會跟這個有關嗎？我應該怎麼處理？

庭，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/01

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

依據你的描述，心臟沒有問題，只有二尖瓣脫垂，推論心悸是次發的現象，所以可能是在某種情境下誘發，可以試著找出原因去做調整，平常水分要充足，適度的運動，可以讓自律神經的調控穩定些，若有不適，再到醫療院所診療。

回覆日期：2024/05/01
資料來源：台灣e院 - 心跳大力、胸悶

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括心跳強烈、胸悶、暈眩及乏力，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是自律神經系統的調控問題。
首先，您提到的二尖瓣脫垂，雖然醫生表示這不會對您的心臟功能造成影響，但在某些情況下，這種情況可能會引起心悸或不適感。
二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟結構異常，通常不會引起嚴重的健康問題，但在某些情況下，可能會伴隨著心悸或胸悶的感覺。

您提到的症狀也可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節心臟的跳動、呼吸、消化等自動功能，當這個系統受到壓力、焦慮或其他因素的影響時，可能會導致心跳加速、胸悶等不適感。
您在緊張或情緒波動時感受到的心跳加速，可能就是自律神經失調的表現。

此外，您提到的暈眩和乏力，可能與心臟的血液供應有關，或是因為身體在應對壓力時，心臟的負擔增加所導致。
這些症狀也可能與您的消化系統有關，特別是您提到的腹瀉和腸炎的歷史。
腸道健康與心臟健康之間有著密切的聯繫，腸道的問題可能會影響到整體的健康狀態，包括心臟的功能。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：如果您仍然感到不適，建議再次就醫，並考慮尋求心臟科或神經內科的專業意見。
可能需要進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），以便更全面地了解心臟的狀況。

2. 自律神經調整：可以考慮進行一些放鬆訓練，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於調節自律神經系統，減少焦慮和壓力。

3. 飲食與生活習慣：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和刺激性食物，並確保充足的水分攝取。
適度的運動也有助於改善心臟健康和自律神經的調控。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或輔導，這對於改善您的整體健康狀況也會有幫助。

5. 定期追蹤：持續與醫生保持聯繫，定期檢查心臟健康，並隨時報告任何新的症狀或變化。

最後，心悸和胸悶的症狀雖然可能令人擔憂，但透過適當的檢查和調整生活方式，許多患者都能夠找到合適的解決方案，改善他們的生活品質。
希望您能夠早日找到適合的治療方法，恢復健康！