PCL撕脫性骨折（已半年）？
醫生好：我去年11月車禍 檢查出是PCL撕脫性骨折，當時沒開刀，只有固定2個月,目前已過半年了，骨科醫生有安排再照一次核磁共振 想確認有沒有癒合！檢查報告已出來了，想請問主任 這檢查結果是不是不太好呢？
A 38 Y/O male;Clinical Information:Suspicious PCL avulsion healing status MRI of knee without enhancement shows:＜Cruciate ligament＞* ACL: Intact* PCL: Split tear of PCL. ＜Meniscus＞* No obvious meniscal tear＜Collateral ligaments＞*Medial stabilization: medial collateral ligament (Intact)*Anterolateral stabilization complex: iliotibial band (Intact)*Posterolateral stabilization complex: lateral collateral ligament, biceps femoris tendon, popliteus tendon (Intact)＜Bone and Cartilage＞* PCL avulsion fracture at tibial insertion site. Gap still noted between the fracture site (Se10Im14), suspect incomplete union.＜Others＞* Anterolateral ligament (ALL): IntactIMP: Split tear of PCL with avulsion fracture at tibial insertion site. Gap still noted between the fracture site (Se10Im14), suspect incomplete union.No obvious meniscal tear.
林先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/02
陳永學 醫師回覆-骨科
您好依您所附MRI的報告, 後十字靭帶仍未癒合 (其實, 這也在情理之中) , 至於目前該做的治療為何, 端視您的日常生活而定:若您是熱愛運動的人, 尤其是球類運動等須要瞬間改變行動方向(如籃球, 羽球等), 十字韌帶功能不足, 在運動中會有影動, 反復扭傷的情況發生.若您對運動並不熱衷, 或是喜歡的運動不須瞬時改變方向的(如慢跑, 單車, 游泳...) 可以透過加強股四頭肌的鍛練, 來輔助膝關節的穩定度..謝謝
回覆日期：2024/05/02
彙整補充說明
根據您提供的MRI檢查報告，結果顯示您的後十字韌帶（PCL）仍然存在撕裂，並且在脛骨插入部位的撕脫性骨折仍有間隙，這表示癒合不完全。
這樣的情況在臨床上並不罕見，特別是在未接受手術治療的情況下，韌帶和骨折的癒合過程可能會受到多種因素的影響。
首先，PCL撕脫性骨折的癒合通常需要時間，尤其是在初期僅進行保守治療（如固定和復健）的情況下。
根據您的報告，PCL的撕裂仍然存在，這意味著韌帶的功能可能受到影響，尤其是在需要快速改變方向的運動中（如籃球、足球等）。
如果您是運動愛好者，這可能會增加再次受傷的風險。
其次，報告中提到的「間隙」可能表示骨折部位的癒合不良，這可能會導致膝關節的不穩定性，進而影響您的日常活動和運動能力。
若您在日常生活中感到膝關節不穩，或在運動時感到疼痛或不適，建議您儘早與骨科醫生討論進一步的治療選擇。
在治療方面，若您希望恢復到運動的狀態，可能需要考慮手術修復韌帶，尤其是在保守治療無法達到預期效果的情況下。
手術可以幫助修復撕裂的韌帶，並促進骨折的癒合。
若您選擇繼續保守治療，則應加強股四頭肌的訓練，以提高膝關節的穩定性，並減少再次受傷的風險。
此外，定期的隨訪檢查也非常重要，因為這可以幫助醫生評估您的癒合進度，並根據您的情況調整治療計畫。
您可以詢問醫生是否需要進一步的影像學檢查或其他輔助檢查，以便更全面地了解膝關節的狀況。
最後，建議您在日常生活中注意膝關節的保護，避免過度負荷或劇烈運動，以免加重膝關節的損傷。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和運動。
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