PCL撕脫性骨折半年後：MRI檢查結果如何？-骨科

PCL撕脫性骨折（已半年）？

醫生好：我去年11月車禍檢查出是PCL撕脫性骨折，當時沒開刀，只有固定2個月,目前已過半年了，骨科醫生有安排再照一次核磁共振想確認有沒有癒合！
檢查報告已出來了，想請問主任這檢查結果是不是不太好呢？
A 38 Y/O male;Clinical Information:Suspicious PCL avulsion healing status MRI of knee without enhancement shows:＜Cruciate ligament＞* ACL: Intact* PCL: Split tear of PCL. ＜Meniscus＞* No obvious meniscal tear＜Collateral ligaments＞*Medial stabilization: medial collateral ligament (Intact)*Anterolateral stabilization complex: iliotibial band (Intact)*Posterolateral stabilization complex: lateral collateral ligament, biceps femoris tendon, popliteus tendon (Intact)＜Bone and Cartilage＞* PCL avulsion fracture at tibial insertion site. Gap still noted between the fracture site (Se10Im14), suspect incomplete union.＜Others＞* Anterolateral ligament (ALL): IntactIMP: Split tear of PCL with avulsion fracture at tibial insertion site. Gap still noted between the fracture site (Se10Im14), suspect incomplete union.No obvious meniscal tear.

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/05/02

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
依您所附MRI的報告, 後十字靭帶仍未癒合 (其實, 這也在情理之中) , 至於目前該做的治療為何, 端視您的日常生活而定:
若您是熱愛運動的人, 尤其是球類運動等須要瞬間改變行動方向(如籃球, 羽球等), 十字韌帶功能不足, 在運動中會有影動, 反復扭傷的情況發生.
若您對運動並不熱衷, 或是喜歡的運動不須瞬時改變方向的(如慢跑, 單車, 游泳...) 可以透過加強股四頭肌的鍛練, 來輔助膝關節的穩定度..
謝謝

回覆日期：2024/05/02
資料來源：台灣e院 - PCL撕脫性骨折（已半年）

彙整補充說明

根據您提供的MRI檢查報告，您的後十字韌帶（PCL）仍然顯示出撕裂的情況，並且在脛骨插入部位的撕脫性骨折仍有間隙，這表明癒合不完全。
這樣的結果確實可能讓您感到擔憂，尤其是在經過半年時間後，仍然未見明顯的癒合進展。

首先，PCL撕脫性骨折是一種相對少見的膝關節損傷，通常發生在膝關節受到強烈的外力撞擊時，例如車禍或運動傷害。
這種傷害的癒合過程可能會受到多種因素的影響，包括年齡、活動水平、受傷後的治療方式以及個體的生理狀況等。
您提到的固定治療雖然是初期的常見處理方式，但在某些情況下，可能需要進一步的介入，例如手術，來促進韌帶的癒合。

從MRI報告中可以看出，您的前十字韌帶（ACL）是完整的，這是一個好消息，因為ACL的完整性對於膝關節的穩定性至關重要。
報告中提到的其他韌帶（如內側副韌帶和外側副韌帶）也都是完整的，這意味著膝關節的其他穩定結構尚未受到損傷。

然而，PCL的撕裂和骨折的未癒合狀態可能會導致膝關節的功能受限，並可能增加未來再次受傷的風險。
特別是如果您從事需要快速改變方向的運動（如籃球、足球等），這種情況可能會影響您的運動表現和日常活動。

在治療方面，若您是運動愛好者，建議您與骨科醫生討論是否需要進一步的手術治療，以促進PCL的癒合。
手術可能包括重建PCL或修復撕裂的韌帶，這通常會在關節鏡下進行，並能夠更好地恢復膝關節的功能。

如果您對運動並不熱衷，或是喜歡的運動不需要快速改變方向，則可以考慮透過物理治療來加強股四頭肌的力量，這樣可以在一定程度上提供膝關節的穩定性。
物理治療師可以設計一個針對性的訓練計劃，幫助您恢復膝關節的功能和減少疼痛。

最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解您的病情進展，並根據醫生的建議調整治療方案。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動能力。