骨折治療常見迷思與注意事項-骨科

骨折？

請問骨折不能熱敷嗎？那照紅外線可以嗎？
肌腱瘤和腱鞘囊腫有什分別嗎？
我以前腳踝有受過傷，但為什還是一直腫腫的？

redson，20~29歲男性，詢問日期：2001/01/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

一、骨折之後一般是要固定處理，可以包石膏或以骨釘固定，有些只要以三角巾懸掛即可。骨折經處理之後(三、五天)即可以熱敷以利消腫。照紅外線的作用為何必須請教復健科醫師，依照醫囑進行。

二、腱鞘囊腫是好發於手脕及手指，其內容物為清澈之液體。腱鞘瘤常與囊腫混用，但是腱鞘瘤有時也可以是其他的腫瘤(像是巨細胞瘤或其他等)。

三、腳踝受傷通常要一段很長的時間才會恢復，少則六週多則半年或更久。韌帶受傷之後之恢復亦同，因此腳踝之腫脹不容易消。可以稍做腳踝運動及泡熱水以消腫。

回覆日期：2001/01/29
資料來源：台灣e院 - 骨折

彙整補充說明

骨折的治療過程中，常常會出現一些迷思與注意事項，這些都對患者的康復有著重要的影響。
首先，針對熱敷的問題，骨折後的初期（通常是受傷後的48小時內），不建議使用熱敷。
因為在這段時間內，受傷部位可能會有腫脹和發炎，熱敷可能會加重腫脹，導致疼痛加劇。
相對而言，冷敷（如冰敷）可以幫助減少腫脹和疼痛，建議在受傷後的前幾天使用冷敷，每次約15-20分鐘，每隔一段時間再重複。

至於紅外線照射，這在骨折的早期階段並不建議使用。
紅外線的熱效應可能會促進血液循環，進而增加腫脹和疼痛，因此在骨折的急性期應避免使用。
待到腫脹減輕後，醫生可能會建議使用一些物理治療方法來促進癒合，但這應該在專業醫療人員的指導下進行。

接下來，關於肌腱瘤和腱鞘囊腫的問題，這兩者雖然都與肌腱有關，但其性質和形成原因有所不同。
肌腱瘤（Tendinopathy）通常是由於肌腱的過度使用或損傷所引起的，會導致肌腱的疼痛和功能障礙，而腱鞘囊腫（Ganglion cyst）則是由於關節或肌腱的腱鞘內部液體積聚而形成的囊腫，通常是無痛的，且可能會隨著活動而變化。
這兩者的治療方式也不同，肌腱瘤可能需要物理治療、休息或注射治療，而腱鞘囊腫則可能需要觀察或手術切除。

至於腳踝受傷後持續腫脹的情況，這可能是由於多種原因造成的。
首先，受傷後的腫脹是正常的生理反應，但如果腫脹持續不退，可能是因為受傷部位的組織損傷未完全癒合，或是因為關節的穩定性不足，導致反覆的微創傷。
此外，若有慢性炎症或其他潛在的病理狀況（如關節炎），也可能導致持續的腫脹。
建議您尋求專業醫師的評估，進行必要的檢查（如X光或MRI），以確定腫脹的原因，並制定相應的治療計劃。

總之，骨折的治療需要遵循醫生的指導，並注意適當的護理措施。
了解正確的處理方式，能夠幫助您更快地康復，減少不必要的併發症。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活與活動。