疑似心衰伴二尖瓣問題？
醫生您好先感謝您的回答前因去年曾有幾個月的時間一直熬夜，平時沒有喝酒習慣，但某次跟朋友出去當天晚上失眠幾乎沒睡被硬塞了一杯調酒，身體開始不舒服，之後又常常失眠，身體越來越不適，某次爬樓梯突然瞬間缺氧喘起來，過程大概一兩秒，於是排了各項心臟檢查…超音波:第一次射血分數63顯示輕度的二尖瓣脫垂第二次射血分數66顯示輕度二尖瓣脫垂及極輕度主動脈逆流核磁共振:射血分數59電腦斷層:冠狀動脈無阻塞bnp抽血檢查:正常運動心電圖:第一次正常第二次*陽性*(報告顯示疑似mvp症候群）症狀:1有時候激烈講話會突然胸悶，感覺心臟停住 氣踀 頭暈(以前常運動）2睡不飽走路會上下起伏 有缺氧感3運動完或水喝少或吃太飽有極度疲勞的感覺，要馬上趴下去睡覺，但呼吸感覺微弱3某幾次心跳很快，但血壓很低或血壓高但心跳很慢4疲累時候感覺有類似中樞型睡眠中止症的情形，感覺身體無法自主呼吸，睡著那一刻又曾經憋醒，當時在醫院急診呼吸偵測每分鐘偏慢5心臟有擴張的感覺6某次躺下突然喘起來以下問題請教醫師:如果是上述症狀，是不是已經進入心衰前期了，或是有可能是二尖瓣脫垂變嚴重嗎？
輕度二尖瓣脫垂是否是心臟功能減弱引起的？
這些心臟的症狀的可能原因是什麼？
過去病史:頸椎過直
阿乘，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/04
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：MVP是一種常見疾病，指的是因為二尖瓣之瓣膜關閉不全，使二尖瓣中其一或其二在收縮期脫垂到左心房的疾病，其病理機轉並沒有被完全了解。
Pro-BNP檢查，可幫助充血性心衰竭之診斷。
若症狀未改善，建議至心臟內科追蹤治療。
感謝您的來信！
回覆日期：2024/05/04
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀和檢查結果確實需要仔細分析。
首先，二尖瓣脫垂（MVP）是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，通常在年輕人中發現，且大多數情況下不會造成嚴重的健康問題。
然而，當二尖瓣脫垂伴隨著逆流或其他心臟功能問題時，則需要特別注意。
您提到的心臟檢查結果顯示輕度的二尖瓣脫垂和極輕度的主動脈逆流，這在許多患者中是常見的情況。
射血分數的變化（63%到66%再到59%）可能顯示出心臟功能的波動，但這不一定意味著您已經進入心衰前期。
心衰竭的診斷通常需要考慮多種因素，包括症狀的持續性、心臟的結構變化以及其他檢查結果。
您的症狀，如胸悶、氣促、心跳不規則等，可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 自律神經失調：熬夜和飲酒可能影響自律神經系統，導致心悸和胸悶等症狀。
2. 焦慮或壓力：心理因素也可能導致心臟症狀，特別是在面對生活壓力或不規則作息時。
3. 睡眠質量：長期失眠會影響整體健康，並可能加重心臟的負擔。
4. 生活方式：不良的飲食習慣、缺乏運動及過度疲勞都可能影響心臟健康。
至於您提到的「心衰前期」，這是一個需要謹慎評估的問題。
心衰竭的早期症狀可能不明顯，且許多症狀（如疲勞、呼吸困難）也可能與其他非心臟疾病有關。
因此，建議您定期回診，並與心臟科醫師討論您的症狀及檢查結果，以便進一步評估。
輕度的二尖瓣脫垂本身通常不會直接導致心臟功能減弱，但如果伴隨著逆流或其他心臟問題，則可能會影響心臟的整體功能。
您提到的心臟擴張感和呼吸困難，可能與心臟的負擔有關，這需要醫師進一步的評估。
最後，對於您的生活方式，建議您儘量避免熬夜和飲酒，保持規律的作息，並注意飲食健康。
適度的運動和壓力管理也有助於改善心臟健康。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復，保持健康！
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