子宮腺肌症患者服用異位寧四個月後仍持續出血，是否應繼續使用？-婦產科

吃了異位寧還是一直出血？

醫生你好

目前因為子宮腺肌症在吃異位寧治療，目前已經吃第四個月
但是月經還是有來，並沒有像藥的作用寫不會有月經
且月經量很大(伴有血塊)和無法自行停經，都還需要吃止血藥才可停經
請問我還需要繼續吃異位寧治療嗎?

謝謝

馮，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/07

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:依您的描述，建議先不停藥，有許種方法可改善出血狀況，建議回診請醫師諮詢協助止血，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2024/05/07
資料來源：台灣e院 - 吃了異位寧還是一直出血

彙整補充說明

子宮腺肌症是一種常見的婦科疾病，主要是子宮內膜組織異常生長到子宮肌層內，導致月經不規則、經血量多、經痛等症狀。
異位寧（Dienogest）是一種合成的孕激素，常用於治療子宮內膜異位症及子宮腺肌症，透過抑制內膜生長來減少症狀。

根據您的描述，您已經服用異位寧四個月，但仍然持續出血，且出血量大且伴隨血塊，這樣的情況確實需要引起重視。
一般來說，異位寧的療效通常需要幾個月的時間才能顯現，部分患者在初期可能會經歷不規則出血或持續出血的情況，這是因為身體還在適應藥物的影響。
然而，若在服藥四個月後仍然出現大量出血，且需要依賴止血藥物來控制，這可能表示目前的治療方案並不適合您。

在這種情況下，建議您不要自行停藥，而是應該儘快回診，與您的主治醫師討論目前的情況。
醫師可能會考慮以下幾種選擇：
1. 調整藥物劑量或更換藥物：如果異位寧的效果不佳，醫師可能會考慮調整劑量或更換其他類型的治療藥物，例如其他類型的激素療法或非激素療法。

2. 進一步檢查：持續的出血可能需要進一步的檢查，例如超音波檢查，以排除其他可能的病因，如子宮肌瘤、子宮內膜增生或其他結構性問題。

3. 考慮其他治療選項：如果藥物治療效果不佳，醫師可能會建議其他治療方式，例如手術治療，特別是當症狀嚴重影響生活品質時。

4. 止血藥的使用：在此期間，若出血量大且影響生活，醫師可能會繼續開立止血藥物來幫助控制出血。

總之，持續的出血情況不容忽視，建議您儘快回診，讓醫師根據您的具體情況進行評估和調整治療方案。
及早處理可以避免病情惡化，並改善您的生活品質。
希望您能早日康復，保持健康！

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