使用避孕藥治療子宮內膜異位症後流血多天？
醫生您好,前一陣子我被檢測出有輕微的子宮內膜異位症，開始吃Microgynon 30 (Levonorgestrel 150 micrograms, Ethinylestradiol 30 micrograms), 總療程為63天，過程中沒有特殊感覺或者不適應，但是於療程第五十五天開始流經血，一開始都是點滴狀沒有很多，但是量越來越多(黑色)，直到療程的第六十
二、三天時，經血的量挺大的，和以前未吃避孕藥前經血來的第
三、四天時的份量一樣，且如一般經血來的時候一樣有陣痛感。
現在是療程結束後第五天，也就是經血來第十三天，還是有不少的經血(中等，顏色鮮紅)。
我有查臺灣e院寫的其他文章，文中表示若量未過大或者沒有連續流血超過三個月，是屬正常的，但我想要問醫生的是現在經血的時間略長且沒有要停的感覺，該如何去判定這樣子的量與時間屬正常? 過去看到文中定義的連續三個月流經血，這是正常的流血量還是點滴狀? 我是否該回診再做檢查?謝謝醫生的回覆由於人在國外就診不易，特地尋求專業諮詢(ps. 附上一點個人的狀態，我有甲狀腺機能低下，每天有在服用Levothyroxine 100 micrograms，有略微查過理當不影響，但保險起見還是提一下)
小茗，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/20
黃建中 醫師回覆-婦產科
輕微的子宮內膜異位症，開始吃Microgynon 30 (Levonorgestrel 150 micrograms, Ethinylestradiol 30 micrograms), 總療程為63天，過程中沒有特殊感覺或者不適應，但是於療程第五十五天開始流經血，一開始都是點滴狀沒有很多，但是量越來越多(黑色)，直到療程的第六十
二、三天時，經血的量挺大的，和以前未吃避孕藥前經血來的第
三、四天時的份量一樣，且如一般經血來的時候一樣有陣痛感。
現在是療程結束後第五天，也就是經血來第十三天，還是有不少的經血(中等，顏色鮮紅)。
我有查臺灣e院寫的其他文章，文中表示若量未過大或者沒有連續流血超過三個月，是屬正常的，但我想要問醫生的是現在經血的時間略長且沒有要停的感覺，該如何去判定這樣子的量與時間屬正常?Ans: 僅憑描述，難去判定這樣子的量與時間是否屬正常過去看到文中定義的連續三個月流經血，這是正常的流血量還是點滴狀?Ans: 臺灣e院的文章參考就好，以臨床醫師診斷為準我是否該回診再做檢查?Ans: 須回診謝謝醫生的回覆由於人在國外就診不易，特地尋求專業諮詢(ps. 附上一點個人的狀態，我有甲狀腺機能低下，每天有在服用Levothyroxine 100 micrograms，有略微查過理當不影響，但保險起見還是提一下)
回覆日期：2018/12/20
彙整補充說明
子宮內膜異位症是一種常見的婦科疾病，通常會導致經期不規則、經痛等症狀。
在接受治療後，持續流血的情況確實會讓患者感到困惑和不安。
根據您的描述，您在接受Microgynon 30的療程中，於療程的後期開始出現流血，並且流血的量和顏色也有變化。
這裡有幾個要點可以幫助您判斷目前的情況是否正常。
首先，使用避孕藥（如Microgynon 30）後，身體的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致經期不規則或出現不規則的流血。
這種情況在剛開始使用避孕藥的幾個月內是相對常見的，尤其是在療程的初期或調整期間。
一般來說，若流血量不過大且不伴隨其他嚴重症狀（如劇烈腹痛、發燒等），通常可以視為正常現象。
其次，您提到的流血持續時間和量的變化也需要注意。
根據醫學文獻，若流血持續超過三個月，且量大或伴隨其他不適症狀，則建議回診檢查。
您目前的情況是療程結束後第五天仍有中等量的經血，顏色鮮紅，這可能是身體對於荷爾蒙變化的反應，但也有可能是其他因素所引起的。
關於您提到的「連續三個月流經血」的定義，這通常是指持續的流血，而非點滴狀的輕微出血。
若您在這段時間內的流血量不大且不持續，則可能不需要過於擔心，但若流血量逐漸增加或持續不斷，則應該考慮回診進一步檢查。
最後，您提到的甲狀腺功能低下（服用Levothyroxine）通常不會直接影響子宮內膜異位症的治療，但甲狀腺功能的變化可能會影響整體的荷爾蒙平衡，因此在治療過程中，定期檢查甲狀腺功能也是必要的。
總結來說，您目前的情況需要密切觀察。
如果流血持續不減，或伴隨其他不適症狀，建議儘早回診，與醫師討論您的症狀及治療方案。
醫師可能會建議進一步的檢查，如超音波或其他影像學檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日恢復健康！
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