氣切後神經受損引發聲帶麻痺:治療方案探討-耳鼻喉科

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疑似氣切導致神經受損而使聲帶麻痺?


醫生您好去年3月因為車禍送急診需要緊急氣切事後過了2天因醫師認為氣切位置不佳而往下移可能因為當初緊急氣切位置造成神經受損導致單側聲帶麻痹且有傷到(有纖維化)雖然今年4月有進行聲帶注射玻尿酸但聲音狀況還是沙啞,不盡理想請問是否還有其他補強方式?甲狀軟骨成形術 術後是否會有異物感 或不適感?在網路上有搜尋到 神經重建 相關資訊請問這對於聲帶麻痺改善的成效如何?因為搜尋各大醫院好像做神經重建的好像不多請問這要找 耳鼻喉科 還是 神經外科 就診呢?或是是否有其他建議謝謝醫師您的回覆。



小雞,30~39歲男性,詢問日期:2024/05/07

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


以下是針對您提出的單側聲帶受損問題一些建議和資訊:1. 其他補強方式:- 聲帶注射玻尿酸是一種治療聲帶麻痹的方法,但效果因人而異。
除了玻尿酸注射外,還有其他治療方式,如聲帶手術修復或其他注射物質的應用。
建議您再次與耳鼻喉科醫師討論,了解是否有其他適合您的治療方式。
2. 甲狀軟骨成形術:- 甲狀軟骨成形術是一種用來修復聲帶功能的手術方法。
手術後可能會有暫時的異物感或不適感,但這些感覺大多通常會隨著康復而逐漸減輕。
手術前應該詳細諮詢手術醫師,了解手術過程、風險和康復情況。
3. 神經重建:- 目前單側聲帶麻痹,在台灣以上述前兩項治療加上語言治療為主,因此建議您尋求耳鼻喉科或神經科專家的意見。
在選擇醫院和醫生時,可以詢問是否有相關經驗和專業知識。
4. 其他建議:- 除了醫學治療外,聲帶功能的康復還需要配合言語治療師的指導和訓練。
言語治療可以幫助您最大程度地發揮聲帶功能,並改善語音表達能力。
最後,建議您尋求專業的耳鼻喉科醫師或神經科醫師的意見,進一步評估您的狀況並制定適合您的治療方案。
祝您早日康復,並恢復理想的聲音狀況。


回覆日期:2024/05/07

彙整補充說明


針對您提到的氣切後神經受損引發的聲帶麻痺問題,這是一個相當複雜且需要多方面考量的情況。
首先,氣切手術後可能會對聲帶神經造成損傷,導致聲帶無法正常運作,進而影響到聲音的質量和發聲能力。
您提到的單側聲帶麻痺,通常會造成聲音沙啞、無法大聲說話或唱歌等問題。


治療方案探討
1. 聲帶注射:您已經進行了玻尿酸注射,這是一種常見的治療方法,旨在改善聲帶的填充和閉合功能。
然而,這種方法的效果因人而異,且可能需要定期重複注射。

2. 甲狀軟骨成形術:這是一種手術方法,旨在改善聲帶的功能。
手術後,患者可能會感受到異物感或不適感,這是因為手術會改變喉部的結構。
大多數患者在術後會逐漸適應這種感覺,但具體情況還是要依個別患者的恢復情況而定。
在考慮手術前,建議您與耳鼻喉科醫師詳細討論手術的風險、預期效果及術後恢復的過程。

3. 神經重建:神經重建手術的目的是修復受損的神經,這對於改善聲帶的功能可能有幫助。
然而,這類手術的成功率和效果因個體差異而異,且在台灣進行此類手術的醫療機構相對較少。
建議您尋找專門從事聲帶和神經重建的醫師,通常耳鼻喉科醫師會是首選,因為他們對聲帶的解剖和功能有深入的了解。


其他建議
- 語言治療:除了手術和注射外,語言治療也是一個重要的輔助治療方式。
專業的語言治療師可以幫助您進行發聲訓練,改善聲音的質量和發聲的技巧,這對於恢復聲音功能非常重要。

- 定期追蹤:由於聲帶的恢復過程可能需要時間,建議您定期回診,讓醫師評估您的恢復情況,並根據需要調整治療方案。

- 心理支持:聲音的改變可能會影響到您的情緒和心理狀態,尋求心理支持或參加支持團體,與其他有相似經歷的人交流,可能會對您的康復有幫助。

總之,針對您的情況,建議您與耳鼻喉科醫師進行深入的討論,了解所有可能的治療選項,並根據您的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望您能夠早日恢復理想的聲音狀況,並改善生活品質。

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