骨釘骨板未取出的風險及後遺症-骨科

骨釘骨板未取出的風險？

醫生您好，我在2019年時車禍造成左腿脛骨平台骨折，當下是以自費的鈦合金骨板骨釘固定，預計一年後取出。
後來我懷孕了，就暫緩取出的計畫，而我也擔心手術期間、以及術後恢復期，無人可照顧小孩，所以一直到現在都未取出。

想請問：①未來年紀大了若骨質疏鬆，是否會造成影響？②未來若再嚴重受傷造成骨折，原有的骨釘是否影響到骨折手術？
謝謝醫生！

Mi，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/08

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
1. 未來年紀大了若骨質疏鬆，是否會造成影響？不會
2. 未來若再嚴重受傷造成骨折，原有的骨釘是否影響到骨折手術？這是有可能的,
另外, 植入物其實放在體內並無好處, 現階段可能對您沒有影響, 但若干年後, 身體的抵抗力低下(如糖尿病, 洗腎...), 萬一有感染發生(如泌尿道感染或肺炎......) 細菌容易寄生在外來物上, 這容易造成骨髓炎......偏偏植入物的移除, 最佳時機大約是手術後的一至二年, 超過二年以上, 就不容易完整移除, 會有冷融效應, 所以, 內固定在階段性任務完成之後, 還是建議移除為好, 謝謝

回覆日期：2024/05/08
資料來源：台灣e院 - 骨釘骨板未取出的風險

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您關於骨釘和骨板未取出的風險及後遺症的問題，以下是我的分析與建議。

首先，關於您提到的「未來年紀大了若骨質疏鬆，是否會造成影響？
」這個問題，從醫學角度來看，骨釘和骨板本身並不會直接影響骨質疏鬆的情況。
骨質疏鬆主要是由於骨骼的代謝失衡，導致骨量減少，增加骨折的風險。
若您在年紀增長後出現骨質疏鬆，這可能會使得骨頭的強度下降，增加骨折的風險，但這與骨釘和骨板的存在並無直接關聯。
值得注意的是，若骨質疏鬆的情況嚴重，可能會影響到骨釘和骨板的固定效果，因為周圍的骨質若變得脆弱，可能會導致骨釘的穩定性下降。

其次，針對您提到的「未來若再嚴重受傷造成骨折，原有的骨釘是否影響到骨折手術？
」這個問題，答案是有可能的。
當您再次受傷並需要進行骨折手術時，原有的骨釘和骨板可能會對手術造成一定的影響。
首先，這些金屬植入物可能會在影像學檢查中造成干擾，影響醫生對於骨折情況的評估。
其次，若需要在原有的骨釘或骨板附近進行手術，醫生在操作時需特別小心，以避免損傷到周圍的神經或血管，這樣的風險在手術中是需要考量的。

此外，長期留置的金屬植入物在某些情況下可能會引發感染，尤其是當身體的免疫系統因年齡或其他健康狀況而下降時。
這些感染可能會導致骨髓炎等嚴重後果，這也是為什麼醫生通常建議在手術後的一至兩年內將金屬植入物取出的原因之一。
超過這個時間後，金屬植入物與周圍骨組織的結合會變得更加緊密，取出時的風險和難度也會增加。

總結來說，雖然目前您可能沒有明顯的不適，但長期不取出骨釘和骨板可能會在未來帶來一些潛在的風險，包括感染、影響後續手術的難度等。
建議您在考慮取出金屬植入物的時候，與您的主治醫生進行深入的討論，評估手術的必要性、風險以及最佳的時機，並考慮到您目前的生活狀況和未來的計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！