骨釘骨板未取出的風險及後遺症-骨科

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骨釘骨板未取出的風險?


醫生您好,我在2019年時車禍造成左腿脛骨平台骨折,當下是以自費的鈦合金骨板骨釘固定,預計一年後取出。
後來我懷孕了,就暫緩取出的計畫,而我也擔心手術期間、以及術後恢復期,無人可照顧小孩,所以一直到現在都未取出。
想請問:①未來年紀大了若骨質疏鬆,是否會造成影響?
②未來若再嚴重受傷造成骨折,原有的骨釘是否影響到骨折手術?
謝謝醫生!


Mi,30~39歲女性,詢問日期:2024/05/08

陳永學 醫師回覆-骨科


您好1. 未來年紀大了若骨質疏鬆,是否會造成影響?
不會2. 未來若再嚴重受傷造成骨折,原有的骨釘是否影響到骨折手術?
這是有可能的,另外, 植入物其實放在體內並無好處, 現階段可能對您沒有影響, 但若干年後, 身體的抵抗力低下(如糖尿病, 洗腎...), 萬一有感染發生(如泌尿道感染或肺炎......) 細菌容易寄生在外來物上, 這容易造成骨髓炎......偏偏植入物的移除, 最佳時機大約是手術後的一至二年, 超過二年以上, 就不容易完整移除, 會有冷融效應, 所以, 內固定在階段性任務完成之後, 還是建議移除為好, 謝謝

回覆日期:2024/05/08

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從醫學的角度來分析骨釘和骨板未取出的風險及後遺症。

首先,您提到在2019年因車禍造成左腿脛骨平台骨折,並使用鈦合金骨板和骨釘固定。
雖然您原本計劃在一年後取出,但因為懷孕及其他因素而延遲,這在臨床上是常見的情況。
對於您提出的兩個問題,我將逐一回答。


1. 年紀大了若骨質疏鬆,是否會造成影響?

隨著年齡增長,骨質疏鬆的風險確實會增加。
骨質疏鬆會導致骨骼變得脆弱,增加骨折的風險。
至於骨釘和骨板的存在,理論上它們不會直接影響骨質疏鬆的發展,但如果您未來因骨質疏鬆而發生骨折,這些植入物可能會影響骨折的癒合過程。
特別是如果骨質疏鬆導致骨頭的結構變得不穩定,原有的骨釘和骨板可能會影響到新骨折的固定方式,甚至可能需要更複雜的手術來處理。


2. 未來若再嚴重受傷造成骨折,原有的骨釘是否影響到骨折手術?

如果未來您再次受傷並造成骨折,原有的骨釘和骨板確實可能會影響到新的骨折手術。
這是因為在手術過程中,外科醫生需要考慮到已有的植入物,這可能會限制他們的手術選擇。
例如,骨釘可能會與新骨折的部位相互干擾,或者在進行手術時需要特別小心,以避免損傷到周圍的組織或神經。

此外,若骨釘與骨頭的結合過於緊密,可能會使得取出過程變得更加困難,甚至需要進行額外的骨頭切割手術,這樣會增加手術的風險和術後的併發症。


其他考量
除了上述的問題,長期留置的骨釘和骨板可能會引發其他潛在的風險,例如感染的風險。
雖然鈦合金材料具有良好的生物相容性,但隨著時間的推移,身體的免疫系統可能會對這些外來物產生反應,尤其是在身體抵抗力下降的情況下(如糖尿病、慢性疾病等)。
此外,若未來出現感染,細菌可能會附著在這些植入物上,導致骨髓炎等嚴重的併發症。

總結來說,雖然目前您沒有感受到明顯的不適,但建議您在未來定期回診,並與醫生討論是否需要考慮取出骨釘和骨板的計劃。
這樣可以降低未來潛在的風險,並確保您的骨骼健康。
若您有其他疑問或需要進一步的建議,隨時可以諮詢專業的醫療人員。
希望您能夠早日康復,並保持良好的健康狀態!

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