左腳內踝骨折：手術還是保守治療？-骨科

左腳內踝骨折？

您好，不好意思，我於4/12車禍致左腳內踝骨折(骨裂)5/2日時拍X光片有稍微移位，補上X光片網址
X光片網址https://lurl.cc/WYawY
1.請問這個部份需手術嗎?不手術保守治療會痊癒嗎?
2.骨頭掉下去嗎?
3.痊癒會影響走路嗎?
4.有時感覺骨折處短暫刺痛是正常的嗎?不是連續性刺痛。
感謝回答。

STEVE，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/08

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1. 假使保持這個狀態固定好，沒有再移位，有很高的機會會自行癒合
2. 正確名稱是avulsion fracture
3. 痊癒後走路換慢慢回到自然狀態
4. 正常

回覆日期：2024/05/08
資料來源：台灣e院 - 左腳內踝骨折

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將根據您提供的情況進行分析，並提供一些醫學上的建議。

1. 手術與保守治療的選擇：
您提到的左腳內踝骨折（骨裂）在X光檢查中顯示有稍微移位。
一般來說，是否需要手術取決於骨折的移位程度、骨頭的穩定性以及關節的對稱性。
如果移位不超過2-5毫米，且關節穩定，通常可以考慮保守治療，透過石膏固定或護具來促進癒合。
然而，若移位較大或關節不對稱，則可能需要手術來進行固定。
保守治療在某些情況下是可行的，但需注意，未來可能會有關節炎的風險。

2. 骨頭掉下去的情況：
骨頭的移位並不等同於「掉下去」，而是指骨頭的位置改變。
若骨頭完全斷裂並未連接，則可能會導致功能障礙。
根據您的描述，若骨折處有稍微移位，這通常不會導致骨頭掉落，但需要定期追蹤以確保骨頭癒合良好。

3. 痊癒對走路的影響：
骨折癒合後，通常會影響走路的能力，尤其是在癒合初期。
您可能會感到疼痛或不適，這是因為骨頭和周圍組織仍在恢復中。
隨著時間的推移，若癒合良好，您應該能夠恢復正常的行走能力，但這需要根據個人的癒合狀況而定。

4. 短暫刺痛的情況：
在骨折癒合過程中，偶爾感到短暫的刺痛是相對正常的，這可能是因為神經末梢在癒合過程中受到刺激或是周圍組織的恢復。
若刺痛持續或加劇，建議您及時就醫檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您目前的情況需要密切觀察，並定期回診以評估骨折的癒合狀況。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的醫師進行詳細討論，並根據醫師的建議進行相應的治療。
希望您能早日康復！