牙齒矯正後出現敏感和牙齦萎縮，該如何處理？-牙科

牙齒矯正一年後，上排兩顆臼齒牙齦萎縮？

請問醫師，我的牙齒矯正時間約一年，最近換了上排矯正線後，最後兩顆臼齒變得非常敏感(喝水，喝熱)都會很痛，有回去找過矯正醫師兩次，第一次塗氟有輕微改善，但過了幾天後一樣不舒服，第二次回去有做酸蝕塗上抗敏感材料，但隔天早上刷牙的時候牙刷碰到牙齒時，我的人直接冒冷汗痛到腦門，想問看看下面幾個問題。

1. 醫生說真的不行就要抽神經或裝牙冠或補牙肉手術，這讓我覺得原本好好的牙齒因為做矯正才這樣，是否有醫療疏失?

2. 是否可以調整矯正線的方式把牙齒壓回牙齦內，不要再那麼敏感?

3. 為什麼反而放上抗敏感材料後，反而連刷牙都很痛?

4. 有試過抗敏感牙膏(高露潔,舒酸定)，想請問一下大概用一個月還沒有改善，是否還要換牌子?

4. 請問還有其它建議嗎?

謝謝

Wade，30~39歲男性，詢問日期：2024/05/09

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
牙齒矯正過程中，急性牙髓炎很常發生，建議先與疼痛共存一段時間，勿匆匆忙忙就又開啟根管療程，這樣會永遠做不完牙齒矯正的療程。應先請醫師盡速將牙齒拉到預定治療計畫的位置，完成矯治治療後，真的有需要額外的根管或假牙復型關縫等等的療程屆時再開啟就好。可先以抗敏牙膏當藥膏塗抹在敏感牙根區域，請持續回診，請醫師檢查或調整矯正線等等。

回覆日期：2024/05/09
資料來源：台灣e院 - 牙齒矯正一年後，上排兩顆臼齒牙齦萎縮

彙整補充說明

您好！針對您在牙齒矯正後出現的敏感和牙齦萎縮問題，我會逐一回答您的問題並提供一些建議。

首先，牙齒矯正過程中，牙齒的移動可能會導致牙齦的變化，這是因為牙齒位置的改變可能會影響到牙齦的健康。
當牙齒移動時，牙齦可能會受到拉扯，導致牙齦萎縮或敏感。
這種情況在矯正治療中並不罕見，但如果敏感程度過高，確實需要進一步的評估和處理。

1. 醫療疏失的問題：如果您的牙齒在矯正前是健康的，並且因為矯正而出現了嚴重的敏感或其他問題，這可能需要進一步的調查。
醫師應該在治療過程中提供充分的資訊，讓您了解可能的風險和後果。
如果您對醫師的處理方式有疑慮，建議尋求第二意見，找其他專業的牙醫進行評估。

2. 調整矯正線的可能性：矯正線的調整確實可以影響牙齒的移動方式。
如果牙齒的移動導致敏感，您可以與矯正醫師討論是否可以調整矯正線的張力或位置，以減少對牙齦的壓力。
這需要專業的評估和調整，請務必與您的矯正醫師溝通。

3. 抗敏感材料的效果：使用抗敏感材料後，若仍感到疼痛，可能是因為材料未能完全覆蓋到敏感的區域，或是牙齒的敏感性較高。
這種情況下，建議您告知醫師，可能需要重新評估使用的材料或方法。

4. 抗敏感牙膏的使用：如果您已經使用抗敏感牙膏一個月仍未見改善，建議您可以嘗試更換品牌或成分不同的抗敏感牙膏。
有些牙膏的成分對不同的人效果不同，找到適合自己的產品可能需要一些時間和嘗試。

5. 其他建議：除了使用抗敏感牙膏，您還可以考慮以下幾點：
- 保持良好的口腔衛生：定期刷牙和使用牙線，避免食物殘渣積聚在牙齒和牙齦之間。

- 避免刺激性食物：在敏感期間，盡量避免過冷、過熱或酸性的食物和飲料，以減少對牙齒的刺激。

- 定期回診：持續與您的矯正醫師保持聯繫，定期檢查牙齒和牙齦的狀況，必要時進行調整或治療。

最後，牙齒矯正是一個長期的過程，可能會遇到各種挑戰，保持耐心並與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善牙齒的敏感問題！