史他汀類藥物真的會傷肝嗎？新研究顯示不然！-心臟血管專科

史他汀（Statins）類藥物不傷肝嗎？

您好
我有高血脂症，膽固醇、三酸甘油脂、LDL偏高，本來吃史他汀（Statins）類藥物降血脂，但後來因肝臟指數GOT、GPT上升，改吃壽美降脂一號膠囊（紅麴），最近看到新聞，高雄宇平診所心臟內科醫師劉中平表示，最新研究發現，使用史他汀（Statins）類藥物不僅不會傷肝，反而可以預防或治療脂肪肝，可以將脂肪肝患者的GOT、GPT指數降低3成以上。研究發現膽固醇藥物造成的肝臟指數上升，大部分並非肝功能受損或肝細胞破壞所致，而是藥物在肝臟抑制膽固醇製造的反應，通常是良性的反應。那麼請問我可以再恢復吃史他汀（Statins）類藥物降血脂嗎? 敬請惠覆，謝謝您

Douglas，60~69歲男性，詢問日期：2024/05/24

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果肝功能指數只有些微上升，藥物可以繼續服用，定期追蹤肝功能即可。

回覆日期：2024/05/24
資料來源：台灣e院 - 史他汀（Statins）類藥物不傷肝嗎

彙整補充說明

史他汀類藥物（Statins）是目前治療高膽固醇及高血脂症的主要藥物之一，廣泛應用於心血管疾病的預防和治療。
根據最新的研究，史他汀類藥物不僅不會對肝臟造成傷害，還可能對脂肪肝有一定的保護作用，這一點在醫學界逐漸獲得共識。

首先，史他汀類藥物的主要作用是通過抑制肝臟內的HMG-CoA還原酶來降低膽固醇的合成，這一過程可能會導致肝功能指數（如GOT、GPT）上升。
然而，這種上升通常是暫時的，且多數情況下並不代表肝臟功能的實質性損害。
許多研究顯示，這種肝指數的上升是良性的反應，並不會引起肝細胞的破壞。

對於您提到的肝指數上升的情況，若肝功能指數僅有輕微上升，且沒有其他明顯的肝病症狀，醫生通常會建議定期監測肝功能，並在必要時繼續使用史他汀類藥物。
若肝功能指數持平或回落，則可以考慮恢復使用史他汀類藥物來控制血脂。

不過，對於有肝病病史的患者，使用史他汀類藥物時仍需謹慎。
特別是對於B型肝炎或其他肝病患者，建議在醫生的指導下進行用藥，並定期檢查肝功能，以確保安全性。
若您在使用史他汀類藥物後出現不適或肝指數持續上升，則應立即就醫，並考慮其他降脂藥物或治療方案。

此外，除了藥物治療，改善生活方式也是控制高血脂的重要措施。
均衡飲食、適度運動、減少酒精攝取、保持健康體重等，都能有效降低膽固醇和三酸甘油脂的水平，並改善整體健康狀況。

總結來說，若您的肝功能指數僅有輕微上升，且在醫生的監督下，恢復使用史他汀類藥物是可行的。
不過，建議在恢復用藥前，與您的主治醫師進行詳細討論，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
這樣不僅能有效控制血脂，還能保障肝臟的健康。