肌肉震顫與尿液異常:該看腎臟科還是神經內科?-內科

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肌肉震顫及尿檢異常?


醫師您好,上周做了一次一般體檢,蛋白質定性是(+/-),原本以為沒甚麼,但是最近全身肌肉常常不自主顫動,甚至大腿有抽筋一整晚過,觀察最近幾天排尿狀況,發現顏色都非常淡,包括早上起床第一泡尿。
不巧最近又剛好施打黃熱病疫苗,不知是否有關係?請問這樣要看腎臟科還是神經內科?謝謝


小林,20~29歲男性,詢問日期:2024/05/25

林吳烜 醫師回覆-內科


黃熱病疫苗副作用可能有頭痛、肌肉痛、輕微發燒等類似感冒症狀且約1至2天內會緩解建議可先至原接種醫療院所家醫科或內科門診諮詢謝謝

回覆日期:2024/05/25

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括全身肌肉不自主顫動、大腿抽筋以及尿液顏色變淡,這些情況確實需要進一步的醫學評估。
首先,讓我們來分析一下這些症狀可能的原因。

1. 肌肉震顫與抽筋:肌肉震顫和抽筋可能與多種因素有關,包括電解質失衡、神經系統問題或是肌肉本身的問題。
電解質如鈉、鉀、鈣和鎂的不足,可能導致肌肉的異常活動。
若您最近有大量出汗或飲水不足,這可能會影響電解質的平衡。
此外,神經系統的問題,如周邊神經病變或其他神經疾病,也可能導致肌肉的異常顫動。

2. 尿液異常:您提到的尿液顏色非常淡,這通常表示水分攝取過多或腎臟的濃縮功能有問題。
正常情況下,尿液的顏色應該是淡黃色,若顏色過淡,可能是因為攝取了過多的水分,或是腎臟無法有效地濃縮尿液。
蛋白質定性為(+/-)也可能暗示腎臟的某些功能異常,這需要進一步的檢查來確定。

3. 黃熱病疫苗的影響:施打黃熱病疫苗後,可能會出現一些輕微的副作用,如肌肉疼痛、發燒等,但這些通常是短暫的,並不會直接導致您所描述的肌肉震顫和尿液異常。

基於以上分析,您目前的症狀涉及到肌肉和尿液的異常,這可能需要兩個科別的評估。
建議您首先可以考慮看神經內科,因為肌肉震顫和抽筋的症狀可能與神經系統有關,神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查,並可能建議進一步的檢查,如肌電圖或神經傳導速度測試,以排除神經病變的可能性。

同時,因為尿液的異常也可能與腎臟功能有關,您也可以考慮後續去看腎臟科,特別是蛋白質的檢測結果可能暗示腎臟的某些問題。
腎臟科醫師可以進行尿液分析、腎功能檢查等,以評估腎臟的健康狀況。

總結來說,建議您可以先從神經內科開始就診,進行相關的神經學檢查,並在必要時再轉診至腎臟科進行進一步的評估。
保持良好的水分攝取,並注意飲食均衡,這對於維持電解質平衡和整體健康也非常重要。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療!祝您健康!

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