肌肉震顫與尿液異常：該看腎臟科還是神經內科？-內科

肌肉震顫及尿檢異常？

醫師您好，上周做了一次一般體檢，蛋白質定性是(+/-)，原本以為沒甚麼，但是最近全身肌肉常常不自主顫動，甚至大腿有抽筋一整晚過，觀察最近幾天排尿狀況，發現顏色都非常淡，包括早上起床第一泡尿。不巧最近又剛好施打黃熱病疫苗，不知是否有關係?
請問這樣要看腎臟科還是神經內科?謝謝

小林，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/25

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

黃熱病疫苗副作用可能有頭痛、肌肉痛、輕微發燒等類似感冒症狀
且約1至2天內會緩解
建議可先至原接種醫療院所家醫科或內科門診諮詢
謝謝

回覆日期：2024/05/25
資料來源：台灣e院 - 肌肉震顫及尿檢異常

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括全身肌肉震顫、大腿抽筋以及尿液顏色變淡，這些情況可能涉及神經系統和泌尿系統的問題。
首先，肌肉震顫和抽筋通常與神經系統的功能有關，可能是由於神經傳導異常、電解質失衡或其他神經性疾病引起的。
而尿液顏色變淡則可能與腎臟的濃縮功能有關，或是因為水分攝取過多，導致尿液稀釋。

在您施打黃熱病疫苗後，雖然疫苗的副作用通常是輕微的，如肌肉疼痛、發燒等，但這些症狀通常不會持續太久，因此不太可能直接導致您目前的症狀。
不過，疫苗接種後的身體反應可能會影響到您的整體狀況，尤其是如果您本身有其他潛在的健康問題。

針對您的情況，建議您首先看神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的神經系統評估，包括肌電圖、神經傳導速度測試等，以排除任何神經性疾病的可能性。
這些檢查能幫助確定是否存在神經損傷或其他神經系統的問題。

同時，您提到的尿液異常也不能忽視。
雖然神經內科可以幫助排除神經性問題，但如果尿液檢查顯示有蛋白質或其他異常，則建議您也應該看泌尿科。
泌尿科醫師可以進一步檢查腎臟功能，並評估是否存在腎臟疾病或泌尿系統的問題。

在此情況下，您可以考慮同時就診於神經內科和泌尿科，這樣可以更全面地評估您的健康狀況。
您可以將所有症狀和檢查結果告訴醫師，並詢問是否需要進一步的檢查或治療。

最後，無論是神經內科還是泌尿科的醫師，都會根據您的具體情況進行診斷和治療。
建議您儘快就醫，並在看診前記錄下您的症狀，包括發作的頻率、持續時間及其他可能的觸發因素，這將有助於醫師做出更準確的診斷。
希望您早日康復！